Долгое время не могу забеременнеть

Тема в разделе "Акушерство и гинекология", создана пользователем Rtdmw, 10 авг 2022.

  1. Rtdmw

    Rtdmw

    Женский
    Долгое время не могу забеременнеть Посоветуйте при моей проблеме. Принимать ли стимуляторы клостилбегид или сиофор. И если да. То как? Результаты ФСГ фолликулярная фаза 5,66 ЛГ фолликулярная фаза 8,93 Эстрадиол 6 д. Ц 250 ТТГ, Т3, Т4 фолликулярная фаза 1,67 Пролактин 20 д. Ц 33,10 д. Ц1268 Кортизол 6 д. Ц 8,70 ДЭА 6 д. Ц 159 Тестостерон 10 д. Ц 0,92 Прогестерон 6 д. Ц 1,67 Информация о партнере: Данные оценки качества спермы (спермограммы) Объем эякулята 2,5 Цвет PH 7,4 Агглютинация – Лейкоциты 8-10-15 Концентрация сперматозойдов в 1 м/г в эякуляте 12,300 Подвижных 74 Подвижных А Подвижных В 9% Подвижных С 6% Неподвижных D 11% Сперматозоиды с нор-мальной морфологией Патологическая форма с патологией головки с патологией шейки с патологией хвоста Эритроциты Эпителий Лецитиновые зерна Вязкость 3,1,1.1% единичные един. Большое кол-во 0,1 Знаете ли Вы причину Вашего бесплодия? Если да, то укажите диагноз: Нейрообменно-эндокринный синдром. Инсулинорезистентность. Нарушение липидного обмена. ПКЯ. Ановуляторная гипофункция яичников с недостаточностью обеих фаз. Гиперандрогения. Гипоплазия матки. Спаечный процесс органов м/таза. Хронический правосторонний сальпингоофорит УЗИ малого таза. 11 д. М ц. Мачевой пузырь наполнен. Стенка тонкая. Ровная. Содержимое анэхогенное. Матка в антефлексио. Уменьшена. Размером 39-30-38 мм, контуры четкие. Ровные. Эхоструктура миометрия однородная. М-эхо до 3 мм. В виде гипоэхогенной полоски, не соответствует фазе ь.ц. базальный слой четкий. Шейка матки размерами 25*21 мм, эндоцервикс 4 мм, однородный, церквинальный канал не расширен. У внутреннего зева в передней губе кисты, макс. 9 мм,. Яичники. Левый 27*17*20, обьем 4,6 см. Куб. В структуре до 15 мелких фолликулов 3-4 мм. Расположенны по периферии. Правый расположен в плотную к дну матки. Размеры 26*13*22. Обьем 3,7 см. Куб. В структуре 20 мелких фолликулов 2-4 мм, в структуре яичников преобладает строма. Средней эхогенности. Достаточно однородная. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. 6 д.м. ц Матка в антефлексио. Размеры 43-30-40, мм. Контуры ровные четкие. Эхоструктура миометрия однородная. Толщина эндометрия 5 мм. Структура однородная. Граница между меометрией и эндометрией четкая. Полость матки не ррасширена. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Шейка матки 30-18 мм обычной формы по передней стенке около внутреннего зева киста 15-11 мм с анэхогенным содержимым. Эндоцервикс 2 мм. Цервикальный канал не расширен. Яичники. Правый расположен кзади от матки. 3321-22 мм, обьем 7,5 см куб. В срезе 12 фолликулов 4-8 мм, евый 31-19-20 мм в срезе 8 фолликулов 4-7 мм
     
  2. Kaprizylka

    Kaprizylka

    Женский
    Причиной женского бесплодия могут быть множество факторов, среди которых наиболее часто встречаются: *Непроходимость маточных труб*Спаечный процесс в малом тазу*Эндокринные (гормональные) нарушения — отсутствие овуляции (ановуляция).*Эндометриоз*Аденомиоз и/или миома матки*Хронический эндометрит*Гиперплазия эндометрия*Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).*Хромосомная патология*Психологическое бесплодие Для выявления причины бесплодия целесообразно провести ряд исследований: *Гистеросальпингография или гидросонография – для оценки проходимости маточных труб путем*УЗИ органов малого таза, ультразвуковая фолликулометрия*Определение гормонального профиля – ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны)*Определение показателей гормонов щитовидной железы – ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин*Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов*Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.)*Показатели гемостаза – Фибриноген, Протромбин, Тромбиновое время, АЧТВ, Антитромбин III, Волчаночный антикоагулянт, Д-димер, Протеин-С*Исследование TORCH-комплекса*Определение генетического риска нарушения системы свертывания крови (FGB, F2, F5, SERPINE1, ITGA2, ITGB3)*Выявление антифосфолипидного синдрома – АФС – (определение антитела класса IgМ и IgG к фосфолипидам: кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте).*Определение генетического дефекта ферментов фолатного цикла (MTHFR, MTR, MTRR)*Генотипирование супружеской пары, HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)*Последним этапом диагностического поиска является проведение лапароскопии
     

Поделиться этой страницей