Были на консультации в ЦИТО (Москва), девочке 2 г 11 мес с диагнозом «вальгусная деформация коленных суставов, плоско-вальгусные стопы» прописали постоянное ношение шарнирных ортезов-аппаратов на обе ноги по крайней мере в течение 4-х мес (потом показаться). Еще назначен электрофорез кальция и фосфора на коленные суставы, ЛФК, массаж и проверка на рахит и рахитоподобные заболевания. Девочка оч. Высокая (106 см). Деформация коленей проявилась за последние 8 мес. На фоне ношения орт. Стелек для плоскостопия. Вызывает ужас ношение ортезов, это кажется дурным сном… Можете ли Вы подтвердить или оспорить данное назначение? Прилагаю фото ног и рентген. Снимки
Прежде всего, следует точно определиться является ли это состояние болезнью или это обычная индивидуальная особенность скелета, полученная по наследству. Если подобные ноги имеются у ближайших родственников (родители, бабушки-дедушки по обеим линиям, братья-сестры, то это наследуемый признак, а не болезнь, то и лечение становится бессмысленным. Если нет, то следует точно диагносцировать причину деформации и направлять острие лечения именно на нее, а не на ее последствия. На представленных р-граммах никакой патологии не определяется, значит, ребенок здоров и в лечении не нуждается. Исправлять природу – пустое занятие. И плоскостопие в таком возрасте является физиологическим, а не болезненным проявлением. Одним словом, Вы пытаетесь вылечить здорового ребенка. Тяжелое и бесперспективное занятие, которое может сделать ребенка настоящим инвалидом
Леонид Григорьевич, спасибо за ответ. У ближайших родственников подобных ног не имеется. Про ортезы я слышала от двух ортопедов, которые направили нас на консультацию в Московскую областную детскую клиническую травматолого-ортопедическую больницу. Там и последовал «окончательный приговор» о ношении аппаратов по крайней мере 4 месяца. Рентгеновские снимки были прокомментированы так: «то, что мы тут видим, подобно пластилину. Недостаточная сформированность сустава на фоне постоянной нагрузки. Нужно стабилизировать сустав, дать ему возможность окрепнуть и параллельно проверить усвояемость кальция и фосфора. Или ребенку не ходить и не стоять 4 месяца.» Вроде бы сомневаться уже не в чем, но я продолжаю, возможно, в силу человеческой природы… Трудно привыкнуть к мысли, что вчера считала ребенка практически здоровым, а сегодня чуть ли не инвалидом. С другой стороны, страшно ошибиться и не сделать того, что должно и можно сделать… Обычно к трем годам у детей всякая кривизна ног нивелируется, а у нас наоборот усугубляется. Врач в МОДОХБ сказал, что пока есть возможность заскочить в последний вагон уходящего поезда. Извините, что не поставила четкого вопроса – скорее, делюсь сомнениями…
Чем больше консультантов Вы привлечете к своей проблеме, тем больше у Вас будет сомнений. В медицине нет стандартов и нормативов. Рекомендую следовать рекомендациям консультантов одного уровня и лучше всего, если это будет уровень специализированного учреждения, типа ЦИТО или детская травматолого-ортопедицеская больница. Ясно, что у ребенка заболевание, требующее специальных мер по его коррекции. Следуйте в этом направлении.