Здравствуйте! Ребенок 3 года заболел почти 2 недели назад, насморк, затем загноился глаз, затем появился кашель, температура сначала была 37,1-37,5, через 3 дня – 39,2-39,5,2 дня держалась, затем спала, диагноз педиатра-ОРВИ (аденовирусная инфекция), лечение: физ. Раствор, називин в нос, каметон, лазолван, супрастин, левомицетин. Капли в глаз. Кашель длится 10 дней, то влажный, то нет, ночью особенно сильный, делаем ингаляции, нос – слизь зеленоватая, с гнойным запахом, довольно густая, рентген ничего не выявил. На данный момент температура – 36,4-37,0, положит. Динамика есть, беспокоит только насморк с трудноотходимой слизью, кашель, ребенок чувствует себя хорошо. Заключение врача на сегодня – затяжное ОРВИ и вроде как присоединилась бактериальная инфекция. Может вопрос не совсем корректный, но все же не хочется просто так ребенка пичкать а/б, если это просто вирусное, помогите разобраться, исходя из результатов анализа крови (сделан на 12 день заболевания), необходимо ли применение а/б? Результаты анализа: СОЭ – 53 мм/ч; эозиноф. – 1; нейтрофилы: пал. – 9, сегм. – 70; лимфоц. – 17, моноц. – 3; WBC – 15,3; LYM #- 4,7; MID# – 1,2; GRA# – 9,4; LYM%- 30,9; MID% – 7,7; GRA% – 61,4; RBC – 4,40; HGB – 117; HCT – 35,9; MCV – 81,5; MCH – 26,6; MCHC – 326; RDW – 11,9; PLT – 475; MPV – 7,7 Заранее спасибо!
Здравствуйте! У ребенка скорей всего присоединилась бактериальная инфекция. Вирусная длится не более 7 дней, с острым периодом в течение первых трех дней, когда поднимается температура и ярко выражены все катаральные симптомы: боль в горле, слабость, снижение аппетита, насморк и т.д. в это время необходимо начинать противовирусную терапию, в первые же часы болезни, чтобы не давать заболеванию развиваться, (виферон, свечи, активное промывание носа аквамарисом, витаминотерапия, симптоматическое снижение температуры жаропонижающими, например, эфералганом). Так как момент был упущен, присоединилась бак. Инфекция, которая требует начала антибактериальной терапии. Учитывая результаты анализов у ребенка выраженные воспалительный процесс, высокое СОЭ, активность вирусной инфекции не погашена, высокие моноциты. Рекомендую обратиться к педиатру для коррекции лечения после очной консультации.