Здравствуйте, доктор! Мне 59 лет, бывший учитель. Помогите, если можно, подобрать лечение. С2006 года после удаления матки с придатками начались перебои, сердцебиения, боли в сердце, повышение Было н азначено: сотагекса 8,1 раз в день и лозап 12,5 (по холтеру-40000 одиночных экстрасистол) Гипнртония протекала только в виде кризов по ночам. (АД-190-110,1,2 раза в месяц. Все остальное время АД было в норме, поэтому врач велел пить лозап по ситуации, при кризе + капотен 25 инитроглицерин приболях в седце. Было улучшение. Но с февраля 2014 года-резкое ухудшение. Кризы каждую неделю, днемАД100-70, ночью до 200-110 Врач добавил-лозап 25-50. МагнеВ. Анализы на гормоны ттг. Надпочечников в норме и заменил сотагексал но кордарон послеСМАД и Холтера, рекомендует также амакор, но я боюсь их принимать, тк. У меня хрон. Холецистит панкреатит, гастроэнтероколит ия лечусь у гастроэнтеролога и сомневаюсь, нужно ли лечить мне аритмию. Заключение по Холтеру: синусовый ритм со средней дневнойЧСС70 в мин., ночной-50. Циркадный суточный профильЧССнормал. Редкая предсердная экстрасистола, одиночная (7 за сутки), парная-всего 2 вранние утр. Часы. Частая мономорфная одиночная желудочковая экстрасистолия с интермиттирующей ретроградной В-А блокадой (всего 8555 в сутки, макс. В час 1027 днем) нагрузочные пробы в виде ходьбы и подъема по лестнице во время которых отмеч. Одышка. Периодически в покое беспокоили боли в обл. Сердца и под лопаткой. Субмакс. ЧСС достигнута. Смещений ишемич. Типа не зарегист. По СМАД-все в норме, кроме: суточный индекс для САД (3,60% нарушен по типу" недостаточная степень ночного снижения, для ДАД (14,47% не нарушен. Скорость утрен. Подъема повышена. Суважением Мария Ивановна 9
Для лечения экстрасистолии я бы обсуждал антиаритмики 1С класса, но НЕ кордарон (это для беседы с врачом). Что касается давления, хотелось бы взглянуть на протокол СМАД.
Спасибо. Протокол СМАД Проводилось с 10,16,16,04. Метод измерения: осцилометрический + аускультативный. Длительность наблюд.: 23,18 Интервалы между измерениями: днем (с 08,25 по 21,40)=30 мин. Ночью (с 21,40 по 08,25=40 мин. На спец. Интервале (с 10,00 по 10,00=20 мин. Число попыток изм. 64, удачных: 60 (93,8%) Добавлю от себя, что самый высок. Подъем ночьюАД-170-100 прибор не зафиксировал. А яимеряла сама, может из-за того, что трясло меня. Макс. Значения: макс. ЧСС: 79 уд. В мин (09,34) миним. ЧСС: 47 (01,00) Макс. Значение САД 134 приЧСС 79 в 09,34 Макс. Знач. ДАД 93 при ЧСС 79 в 09,34. МИН. Имал. Знач. САД 92 при ЧСС 56 в 17,40 Мин. Знач. ДАД52 при ЧСС56 в 19,48 Среднесуточное значение пульсового давл. Нормальное (46 мм рт. Ст) Нагрузка САД в дневное и ночное время отсутст, нагрузка ДАД в дневное-в пределах нормы (ИВ ДАД 0,38%. Достатосно ли этой информации Мне 5 лет назад назначали аллопенин, не помог снять перебои и сердцебиения.
Достаточно. У вас нет гипертонии. Есть повышенная тревожность и, возможно, невалидный прибор. В этой ситуации оправдано назначение корректоров для нервной системы.
Ув. Антон Владимирович! Извините, но я не поняла след. Моменты: 1-гипертонии нет, но СМАД проводился на фоне антигипертензионной терапии: 2 месяца приним. Лозап по 2,5 ежедневно и при кризах — капотен 25+ реланиум 5 мг 2-Вы правы, уменя — невроз, психотерапевт курсами назначал от слабых успок. _тенотен, ново-пассит, афобазол до транквилизаторов-реланиум, беллатаминал Эффект проходит после отмены., а серлифт ухудшил мое состояние. 3_Значит ли, что мне надо принимать антигипер. Препараты только во время скачка АД или криза?
Если СМАД проводилось на фоне гипотензивной терапии, значит она эффективна. Ее надо принимать постоянно.