Артерии шеи

Добрый день! Мне 54 года, где-то около года беспокоит головокружение. Невролог после обследования направил к сосудистому хирургу. Сосудистый хирург сказал сделать МРТ артерий шеи. Вот результат: на серии МР ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированы общие сонные, бифуркация ОСА, экстракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. Вертебро-базиллярная система: правая позвоночная артерия отходит от правой подключичной артерии, диаметр ее 0,4 см на всем протяжении. Левая позвоночная артерия отходит от левой подключичной артерии, диаметром 0,4 см. В сегменте VI отмечается S-образная извитость правой позвоночной и С-образная извитость левой позвоночной артерий с признаками снижения кровотока в левой ПА на этом уровне до 15-20% Правая и левая ПА вступают в отверстие поперечного отростка тела С6 позвонка. Каротидная система: правая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола, диаметр ее 0,6 см. Левая общая сонная артерия отходит от дуги аорты, диаметром 0,6 см. Правая и левая сонные артерии в проксимальном отделе образуют небольшой С-образный изгиб. Уровень бифуркации общих сонных артерий С4 позвонок. Правая внутренняя сонная артерия выше места бифуркации образует С-образный изгиб, без признаков обеднения кровотока на этом уровне. Левая внутренняя сонная артерия выше места бифуркации образует С-образный изгиб, с признаками снижения кровотока на этом уровне до 10-20%, диаметром сосуда на остальном протяжении 0,4 см. Диаметр правой наружной сонной артерии 0,3 см, левой – 0,3 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина патологической извитости в экстракраниальном отделе позвоночных артерий, внутренних сонных артерий, с признаками снижения кровотока в левой позвоночной, левой внутренней сонной артериях. К врачу с результатом еще не ходила, честно говоря, боюсь. У меня вопрос: лечится ли данная патология или нужна операция, или нужно дополнительное обследование. Проживаю в Воронеже. Большое спасибо за ответ. С уважением Татьяна Александровна.

 

Евгений Анатольевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, высылаю данные по ангиосканированию брахиоцефальных артерий экстракраниального отдела в режиме ЦДК и ЭК с использованием спектрометрии: общая сонная артерия: справа – проходима, ход прямолинейный, Д=6 мм, скорость кровотока – 77, толщина комплекса (ТИМ) 0,5 мм не утолщена; слева – проходима, ход прямолинейный, Д=6 мм, скорость кровотока – 77, (ТИМ) 0,5 мм не утолщена. Проксимальные отделы внутренней сонной артерии: справа – проходима, ход не прямолинейный, Д=4 мм, скорость кровотока – 62; слева – проходима, ход не прямолинейный без локальных изменений гемодинамики, Д=4 мм, скорость кровотока – 56. Атеросклеротические поражения сонных артерий: справа – не выявлены, слева – не выявлены. Позвоночные артерии: справа – проходима, ход прямолинейный, Д=4 мм, скорость кровотока в 1 и 2 сегменте – 38,45 см/с, атеросклер. Изм. – не выявлены, уровень вхождения второго сегмента – поперечный отросток 6 шейного позвонка; слева – проходима, ход прямолинейный, Д=3,8 мм, скорость кровотока в 1 сегменте – 42, во 2 сегменте – падение скоростей на уровне С3 – С4 до 27, атеросклеротич. Изм. – не выявлены, уровень вхождения второго сегмента – поперечный отросток 6 шейного позвонка. Дополнительно: Брахиоцефальный ствол – у места отхождения подключичной артерии – утолщение задней стенки до 1,6 мм, кровоток не изменен. Подключичные артерии – визуализируются фрагментами, ход ровный проходимы, тип кровотока магистральный. Внутренняя яремная вена – проходима, максимальный диаметр справа 22, слева 16 мм (норма до 20 мм). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗДС – признаки снижения скорости кровотока по левой позвоночной артерии во 2 сегменте; фрагментарное утолщение передней стенки БЦС до 1,6 мм, при нормальном значении ТИМ в ОСА – 0,5. Непатологической извитости внутренних сонных артерий в экстракранеальном отделе, дилатации внутренней яремной вены справа. ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ЦВЕТОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА Средняя мозговая артерия: справа – проходима, ход прямолинейный, пиковая систолическая скорость кровотока – 100, индекс резистентности (IR) 0,46; слева – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 62, (IR) 0,53. Передняя мозговая артерия: справа – проходима, ход прямолинейный, пиковая систолическая скорость кровотока – 65, (IR) 0,4; слева – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 65, (IR) 0,4. Задняя мозговая артерия: справа – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 68, (IR) 0,65; слева – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 60, (IR) 0,65. Позвоночные артерии: справа – проходима, ход прямолинейный, пик. Сист. Скорость кровотока – 40, (IR) 0,38; слева – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 28, (IR) 0,36. Глазные артерии: справа – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 42, (IR) 0,67; слева – проходима, ход прямолинейный, скорость кровотока – 65, (IR) 61. Дополнительные данные – характерно нестабильность индекса резистентности колебаниями значения индекса более 20% в различных сердечных циклах. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По УЗДС признакам снижения скорости кровотока по левой позвоночной артерии в 4 сегменте; выявлена церебральная ангиодистония по транскраниальным артериям, с нарушением сосудистого тонуса по дистоническому типу; отмечается повышение скорости кровотока по левой глазной артерии. Мне 54 года. Данные по МРТ сосудам шеи я Вам посылала ранее. Извините за беспокойство, надеюсь на Ваш ответ. Заранее благодарю. С уважением Татьяна Александровна.