Добрый день Андрей Николаевич! Очень прошу Вашей помощи! Мне 62 года. С августа месяца начало болеть правое колено. Причина непонятна: не болела инф. Болезнями, не падала в ближайшем времени. Наследственность? Стрессы? Переохлаждение еще зимой? Результат Ro гр. – остеопороз, субхондральный склероз. Щель пр. Кол. Сустава широкая. По контурам суставных поверхностей, по полюсам подколенника, в области межличщелковых возвышений краевые костные разрастания. В области в/мы щелка бедренной кости участок остеосклероза. Протокол УЗИ – пролиферация до 5 мм, теносиновит до 11 мм, пролабирования медиального мениска. Признаки синови та. Протокол МРТ – МР-признаки фокуса остеохондрального некроза суставной поверхности медиального мыщелка бедра, обширных участков отека костного мозга метаэпифизов бедренной и большеберцовой костей, характерных асептического некроза, рассекающего остеохондрита, артроза с участками субхондральной перестройки большеберцовой кости, дегенеративных изменений мениска, частичного повреждения и деформации передней крестообразной связки, выпота в полость сустава. Диагноз – асептический некроз мед. Мыщелка правой бедренной кости (краевой) 5 фаза. Хр. Синовит. Гопартроз 2-3 ст. Результаты исследований на ревмопробы – А-СП-О – 39 МЕ/мл; СРБ – 4,11 мг/л; РФ – <10МЕ/мл. Результат анализа в/с жидкости – роста м-ф не обнаружено. Лечилась в августе, сентябре: парафин, потом ультразвук с гидрокодизоном, лазер, компрессы из желчи, обезболивающие мази, найз. Табл. Прошла в октябре консервативный курс лечения №10: мовалис в табл., найз-гель, трентал + физ. Р-р., реосорбилакт — капельно, витамины гр. В (нейровитан) в табл. Продолжаю найз-гель, мази. Боли не утихают. Ходить трудно. Пробую с палочкой, но не могу… Какие дальнейшие методы лечения коленного сустава (консервативное или оперативное)? Заранее Вам благодарна!
Я бы рекомендовал санационную артроскопию коленного сустава с последующим лечением и фиксацией коленного сустава в специализированном ортезе.