Инфекционно-аллергический артрит

Тема в разделе "Травматология и ортопедия", создана пользователем Marish, 5 дек 2018 в 14:01.

  1. Marish

    Marish

    Женский
    Таганрог
    Здравствуйте! Уважаемый доктор, ответьте, пожалуйста! Меня интересует точность установленного диагноза «Инфекционно-аллергический артрит». Сыну 8 лет, 26,02,13 г. Попал в стационар с острой болью при движении в левом ТБС, т-ра 37,9, закл. УЗИ – эхопризнаки значительно выраженного синовита левого ТБС, ОАК: СОЭ-20 мм, Le-11,8, Hb-121, П-10, С-71, М-7, Л-12, Э-0; АК на белок: gamma-26,48%, общий белок 77,4 (норма 66-87), а/г-0,39 (норма 1,2-2,0); ОАМ: ацетон +, сахар отр., ОП 10-15, белок отр., эпит 1-2, фосфаты-больш. К-во, при осмотре дет. Травмотологом установлено укорочение правой ниж. Конечности 1-1,5 см, перекос таза вправо; рентген костную патологию исключает. Назначено: нурофен 10 мл-3 р/д, лактиале 1 капс. – 1 р/д, аугментин сусп. 10,0 мл-2 р/д, энтеросгель, мазь диклакгель. 08,03,13 г. Состояние ухудшилось – боли в обл. Задней пов-ти левого коленного сустава, хромота при ходьбе (утиная походка), т-ра 37,4, сустав не увеличен, пальпация по задней пов-ти болезненна. ОАК от 08,03,13 г: СОЭ-30 мм, Le-12,3, Hb-137, П-11, С-59, М-6, Л-24, Э-ед. Назначено: азимед 250-1 таб/д, аугментин – отмена. УЗИ орг. Брюшной полости и почек от 13,03,13 г. – эхопризнаки увелич. Желчного пузыря, реактивных изменений печени и поджел. Железы, симптома Холестаза, удвоения левой почки. Осмотрен фтизиатром: Р. Манту 15,03,13 г. – п. 13 мм, БЦЖ в р.д. – 8 мм, рентген ОГКл 13,03,13- без вид. Патологии. Осмотр фтизиатра-ортопеда – данных туб. Левого колен. Сустава нет. Назначено проф. Лечение на 3 мес при стационаре: изониазид 0,2 х 1 р/д, рифампицин 0,3 х 1 р/д, карсил 1 др. Х3 р/д, нейровитан 1 др. Х1 р/д, азимед отменен. 22,03,13 г. Состояние ухудшилось: боли при малейшем движении и пальпации в обл. ПРАВОГО ТБС и в обл. Задней пов-ти ПРАВОГО коленного сустава (левые суставы тоже болят). ОАК от 18,03,13 и 25,03,13 показывает, что СОЭ-50 мм/ч, остальные показатели в норме. МРТ т/бедр. Суставов от 27,03,13 – увеличенное кол-во жидкости в обоих суставах. УЗИ от 28,03,13 показывает эхопризнаки синовита обоих тазобедренных суставов, содержание взвеси, в коленных суставах воспаления нет. На сегодняшний день ребенок не может самостоятельно подняться с постели. В положении лежа все суставы может согнуть безболезненно. В положении стоя и при попытке ходить коленные суставы не сгибает. К болям в суставах добавилась боль в правой лопатке. В паху образовалась мелкая розовая сыпь. Принимает с 15,03,13 г.: изониазид, рифампицин, нейровитан, карсил, с 26,02,13 нурофен, лакто, диклакгель. Результат – 0. Врачи разводят руками. Что делать? Прошу вас уточнить диагноз по вышеперечисленным симптомам. И подскажите, пожалуйста, в каком специализированном лечебном учреждении Украины можно эффективно вылечить данное заболевание?
     
  2. Sdsdgh

    Sdsdgh

    Мужской
    Здравствуйте! Я уже ответил на этот вопрос. Вам нужна ревматологическая клиника.
     

Поделиться этой страницей