Как снизить давление приАВ блокаде 2 ст

Тема в разделе "Кардиология", создана пользователем Arelav, 4 апр 2021.

  1. Arelav

    Arelav

    Мужской
    Здравствуйте! Мне 65 лет. Порок сердца с 10 лет. Диагноз: ИБС, А/с аорты, стенозирующий короносклероз (ПМЖВ 75%, ПКА 80%). А/с кардиосклероз. Операция АКШ от 10,02,12 и протезирование аортрального (Hancock 27mm) и митрального клапанов (Hancock 31mm) (ревматический комбинированный порок: недостаточность АК 3 ст, недостаточность МК 2-3 ст). Параксизмальная форма мерцания-трепетания предсердий. БЛНПГ. Преходящая АВблокада 1 ст, АВ блокада 2 ст Мобитц 2. НК «1». ХСН 2 ф. Кл. Гипертоническая болезнь 3 ст, стпень 3, риск 4. ПринимаюКарведилол 6,25 х 2 р, Амлотоп 10 мгх 2 р, Варфарин 1 тх 1 р. Данная терапия не избавляет меня от мерцательной аритмии и экстрасистол, которые повторяются уже через 5-6 дней. И давление не снижается и пульс за 80 Среднее АД 156/90 пульс 72-80. Прочитал, что при АВ блокаде 2 ст нельзя принимать бетаблокаторы, чем же можно снизить давление и ЧСС? С уважением, Александр
     
  2. Quotes

    Quotes

    Мужской
    Добрый день! При АВ-блокаде бета-блокаторы назначают с осторожностью – это значит в небольших дозах и под контролем суточного мониторирования ЭКГ. Надо смотреть полностью протокол исследования. Для снижения давления при наличии ИБС следует использовать препараты из группы ингибиторов АПФ (обсудите это с врачом). В тех случаях, когда бета-блокаторы совершенно противопоказаны, можно использовать ивабрадин (и это на усмотрение врача). Кроме того, убедитесь, что на фоне приема варфарина МНО находится в целевом диапазоне. Если есть проблемы с контролем МНО, обсудите переход на дабигатран.
     

Поделиться этой страницей