Уважаемый Андрей Юрьевич, помогите пожалуйста, моей маме 59 лет и уже 7 лет шумит в голове, она периодически обращается к участковому неврологу, но та лишь разводит руками. А недавно Сделала МРТ, а там написано: Гипофиз расположен в гипофизарной ямке турецкого седла, размеры увеличены. Структура аденогипофиза неоднородная за счет 2 участков овальной формы с ровным, четким контуром гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, гипоинтенсивного на Т1-ВИ, размером 7 х 5 и 6 х 4 мм. Диафрагма гипофиза выбухает в передне-верхнем отделе. Воронка гипофиза отклонена влево. Расстояние от верхнего края гипофиза до хиазмы-1 мм. Хиазма зрительных нервов не изменена. Образование распостраняется латероселлярно вправо и тесно прилегает к сифону внутренней сонной артерии. И в заключении кроме всего прочего макроаденома гипофиза. Поясните, пожалуйста, насколько это опасно, можно ли лечить какими-то лекарствами или только операция? Как и где лучше сделать ее? Какова причина такого заболевания? Помогите, очень за нее переживаю!
Здравствуйте! Анализ гормонов сдала: ТТГ-50, Пролактин-1,4. Обязательно ли делать МРТ с контрастом? В рекомендации к основному МРТ врач написал, что нужно сделать МРТ с контрастированием.
Добрый день! Мне нужно знать результаты анализов на гормоны: ТТГ, св. Т4, пролактин, ЛГ, ФСГ, стг, ИРФ-1, АКТГ, кортизол.
Добрый день! Нужно обратиться к эндокринологу, сдать анализ мочи на свободный кортизол и провести малую дексаметазоновую пробу.
Здравствуйте, Андрей Юрьевич. Мама получила сегодня анализы: ТТГ-1,4 мМЕ/л (норма 0,3-4,0 мМЕ/л), пролактин- 50 мМЕ/л (норма 69-750 мМЕ/л), свободный Т4 – 14,6 (норма 8-19 пг/мл), кортизол – > 1380 (норма 150-660 нмоль/л), ЛГ- 0,97 (норма Ф: 1,1,8,7 л: 0,9-14,4 Ме/мл), ФСГ – 4,83 (норма Ф: 1,1,8,7 л: 1,1 -9,56 мМе/мл), АКТГ – 24,2 (норма 8,3-57,8 пг/мл), Соматотропин – 0,0 (норма 0-1 Ме/л), Соматомедин-С (ИФР-1) – 39,7 (норма 81-225 нг/мл). Нужно ли сделать МРТ с контрастом? Что нам делать дальше?
Вечером в 11 часов принимаете 1 мг дексаметазона, утром натощак в 8,00 сдаете анализ крови на кортизол.
Здравствуйте! Сегодня обзвонила все клиники, где делают анализы, никто не делает малую дексаметазоновую пробу. Объясните поподробнее, пожалуйста, что это такое и как ее проводить?
Добрый день! Однозначно подобные операции нужно делать только через нос. Насчет срочности вмешательства – надо смотреть в динамике. Делайте пробу и сделайте анализ мочи на свободный кортизол.
Добрый день, Андрей Юрьевич! Сегодня получили результат анализа: свободный кортизол (моча) – 298,0 нмоль/сут (референсные значения 138 – 524). А проба пока не готова. И сделала МРТ с контрастом. Вот протокол: Гипофиз расположен обычно, размеры увеличены, сагиттальный до 17 мм, вертикальный до 14 мм, фронтальный до 21 мм. Структура гипофиза неоднородная, по интенсивности мр-сигнала изо-гипоинтенсивная по Т1 ВИ, изогиперинтенсивная по Т2 ВИ, за счет объемного образования, с наличием двух округлой формы рядом расположенных участков изменения интенсивности мр-сигнала на гипоинтенсивный по Т1 ВИ, гиперинтенсивный по Т2 ВИ, с четкими контурами, размерами до 7*5 и 6*5 мм, с преимущественным эндо-супра-праволатероселлярным направлением роста, интимно прилегая к хиазме зрительных нервов и к сифону правой внутренней сонной артерии, не компремируя их. Нейрогипофиз четко не дифференцируется. Воронка отклонена влево. Зрительный перекрест без особенностей. Сифоны обеих ВСА без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены. При в/в введении контрастного вещества Магневист в количестве 10 мл и последующем сканировании по Т1 ВИ отмечается неоднородное повышение МР-сигнала от ткани гипофиза с наличием участков задержки и отсутствия контрастирования. Заключение: МР-картина объемного образования гипофиза (макроаденома, с мр-признаками кистозной дегенерации, с эндо-супра-праволатероселлярным направлением роста). Скажите, что это значит? Что делать дальше? Если прилегает к сонной артерии, врачи не будут делать операцию через нос? Мама не хочет, чтобы вскрывали череп? Есть какая-нибудь альтернатива, по вашему? У нас в городе только 1 врач делает такие операции, но к нему не попасть! Как попасть к вам и сколько это стоит?
Если у Вас есть гиперкортицизм, то его обязательно нужно лечить и чем скорее, тем лучше. Если эндокринологи ставят БИК, то нужно удалять аденому. Это можно сделать в нашем центре по адресу: Москва, ул.д. ульянова, д. 11. Если надумаете – напишите или позвоните мне.
Вы считаете, что операцию нужно делать сейчас? Сколько у вас стоит сделать операцию? Напишите точнее, пожалуйста, где вы находитесь.