Мерцательная аритмия

Тема в разделе "Кардиология", создана пользователем Instruktor, 2 авг 2018.

  1. Instruktor

    Instruktor

    Мужской
    Добрый день, Родион Владимирович, меня зовут Наталия возраст 66 лет. Болею гипертонией более 20 лет. Постоянно посещаю врача выписыват как правило комбинацию 3 препаратов, испробовали различные варианты (например последний раз выписали: нифекардин 60 мг, физиотенз 200 мг, диувер 5 мг, беталок-зок, кардиомагнил. Раньше был престанс 10/10, применяля и конкор и эналаприл, престариум, атеноллол, амлодипин, и много др.т.е. методом проб, тем не менее давление повышается как правило к вечеру. Более того к гипертонии присоединилась мерцательная аритмия, было за 2 последних года 4 приступа лечилась в стационаре Последние УЗИ сердца: склеротические изменения корня аорты, и створок аортального клапана, снижение диастолической функции левого желудочка. Митральная регургитация 1 степени. Гормоны щитовидной железы в норме (пинимаю эутирокс 25 мг т.к. есть 2 узелка на щитовидке. При суточном мониторинге результаты 6 суправентикулярная эктопия, частая наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая эктопия не зарегистрированы. Это результаты в пениод пребывания в стационаре, однако через два дня после выписки опять повторился приступ мерцательной аритмии с фибриляцией предсердий. Предложили принимать локрен 5- мг и амлодипин 20 мг, но давление они не держат в норме еще принимаю панангин. Что мне делать и насколко опасно подобное состояние можно ли вылечить на данном этапе мерцательную аритмию? Заранее благодарна, с уважением Наталия Павловна
     
  2. Наталья Павловна, к сожалению в кардиологии слово «вылечить» не всегда уместно, скажем так, аритмию можно лечить. Лечение должно состоять из антиаритмического препарата и антикоагулянта (варфарин под контролем МНО либо новые антикоагулянты – прадакса и др). В вашей ситуации провоцировать приступы могут подъемы АД, так что важный элемент лечения – коррекция гипотензивной терапии. К локрену с амлодипином (кстати, его максимальная суточная доза – 10 мг!) надо добавить ингибитор АПФ с диуретиком. Если комбинированная терапия будет неэффективной, обсуждайте вопрос о проведении ренальной (почечной) денервации – это новый, очень перспективный метод лечения тяжелой гипертонии.
     

Поделиться этой страницей