Д. День! Ребенок (ему скоро 16) наблюдается у кардиолога. В детстве поставили ОАП=4,0 мм (в легочной артерии визуализируется поток в области бифуркации с градиентом 12,53 mmHg). Направили а обследование в Филатовскую. Результат в Филатовской: ПЛА 15 мм, ЛЛА 14 мм, ствол ЛА 28 мм. Минимальный клапанный стеноз ЛА (пик градиента 7 мм рт. Ст.) умеренная дилатация ствола и кольца ЛА. Рекомендации-физнагрузки по возрасту в ПОЛНОМ объеме, наблюдение у кардиолога. Затем эхоэг. Там написали: ВПС: клапанный стеноз легочной артерии, расширение фиброзного кольца, ствола и правой ветви ЛА, сужение?, деформация устья левой ветви ЛА. Диастолическая ф-ция желудочков б/о., незначительный пролапс. Минимальная регуритация 1+, градиент 30 мм рт. Ст. Данных за ОАП не выявлено. Сегодня пошла за справкой сыну на соревнования, кардиолог отругал-говорит ему можно только ЛФК. Никакого спорта, а мальчик очень спортивный. Куда нам еще обратиться, чтобы обследоваться? Сумбурно как-то написала, но думаю врач поймет. Спасибо!
И впрямь сумбурно. Я, например, не понял, где градиент 30 мм рт. Ст. А еще я не понял, что за соревнования и зачем с кем-то соревноваться при наличии стеноза устья ЛА. «По возрасту» – не означает занятия спортом.
Спасибо за Ваш ответ! Соревнований в школе много-баскетбол, футбол, стрельба и т.п. он очень спортивный мальчик, физрук только на него и делает ставки… Выложила результат обследования сына. Посмотрите, пожалуйста. Может все не очень критично?. Спасибо. С уважением, Татьяна
В 2010 г градиент 7 мм рт. Ст., в 2011 – 13 мм рт. Ст., в 2013 – 30 мм рт. Ст. Вот такая динамика получается, если я правильно все понимаю. Пусть физрук на ком-нибудь еще ставки делает. Понимаете, врожденные пороки у взрослых декомпенсируются очень медленно, но они это делают. Мы всячески поощряем социализацию пациентов и обычный образ жизни, но дополнительная нефизиологическая нагрузка совершенно ни к чему.