Осложнение после протезирования тазобедренного сустава

Тема в разделе "Травматология и ортопедия", создана пользователем Rosie, 14 мар 2014.

  1. Добрий вечер Ув. Алексей Семенович, помогите пожалуйста разобраться в сложиашейся ситуации! Пациент: моя мама, ей 66 лет Жалобы: колящие боли в области левого тазобедренного сустава, в паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке, особенно при ходьбе, в последнее время также в покое, субфебрильная темпиратура Диагноз: Артроз левого тазобедр. Сустава II- IIIстадии предположительно посттравматического генеза. Анамнез: В 1993 году в результате автоаварии вывих левого бедра с переломом заднего края вертлюжной впадины, лечение оперативное Принимала с апреля по сентябрь мелоксикам, В мае капельницы с гидрокортизоном N5, после капельниц лейкоциты 20000 (реакция на гормон понятна), в сентябре до операции в преоперат. Рамках обследования 12000,6,09,12 перенесла операцию по имплантации исск. Тазобедренного сустава (в Германии). На 2 ой день после операции поднялась t до 38,5 °C назначили внутривенно антибиотик 5 дней унацид 2 раза в день 3 грамма помогло, но пр выписке лейкоциты были 14000,16000, хотя снимки рентгенконтроля делали в клинике дважды и они были в норме. Порекомендовали консультацию гематолога. Гематотолог ислючил наличие заболевания крови. Далее лейкоциты нормализовались до 9000 т. К, а СОЭ до 3 т. К принимала ибупрофен 600 миллиг. 2 раза в день 3 месяца и боли беспокоили меньше. Затем отменила ибупрофен и лейкоциты стали 12000, СОЭ 15 и боли усилились. Были у ортопеда. На рентгене: сустав стоит хорошо, якобы видны маленьие кисты в области сустава, хотя врач был как то не уверен, в отношении кист и предположил инфицирование имплантата, назначил ципрофлоксацин в течении месяца. Мама начала принимать ципрофлоксацин и принимала его 2 дня боль в суставе отсутствовала по 6,8 часов, но препарат отменили т. К с появилась тошнота и начали опять унацид по 750 мииллиграмм 2 раза в день колем 3 дня, боли в суставе постоянные. Может продолжить ципрофлоксацин или хотелось бы знать Ваше мнение достстаточно ли только ципрофлоксацина для эмпирической терапии, нужно ли в/в ведение антибиотика, тогда какого и как если можно напишите схему, нужны ли дополнительные методы обследования КТ, МРТ УЗИ тазоб. Сустава, нужна ли замена имплантата или достаточно антибиотикотерапии. Очень надеюсьна скорый ответ. С уважением Ирина.
     
  2. Здравствуйте Ирина! В данном случае необходима консультация оперировавшего врача. Самопроизвольное употребление антибиотиков ЗАПРЕЩЕНО.
     

Поделиться этой страницей