Добрый день! Меня зовут Анна, 27 лет. Работаю руководитедлем среднего звена. Последние девять лет все время было посвящено работе. После смерти близкого человека, ничего кроме работы не имело смысла. Живу с родителями, детей нет. Около трех лет назад начались проблемя со здоровьем. Начинает резко кружиться голова (даже в положение лежа), такое состояние, что я теряю сознанию. Но обмороки бывают очень редко. При этом начинается паника, страшно, что мне станет плохо, где – нибудь в общественном месте, на работе, на совещании. Я боюсь одна выезжать в командировки, находиться в многолюдном помещении. Обследовалась у невропатолога. Проходила несколько курсов лечения капельницами от головокружения. Ставят диагноз ВСД, синдром позвоночной артерии С-5,6. Пр приступах страха прописали Клонозепам, потом фенозепам. Можно ли их чем то заменить. Я чувствую, что к фенозепаму у меня начинается привыкание. Заранее благодарна
Да, вероятнее всего, это не столько неврологическая проблема, сколько психотерапевтическая. Данные (панические, тревожные, социофобические) растройства в настоящее время принято лечить препаратами из группы СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (паксил, рексетин, флуоксетин, прозак, феварин, асентра, золофт, ципрамил, ципралекс, прам и др.). Отдельный приступ ситуационно возникшей тревоги (напр., перед поездкой в транспорте и пр.) снимают или предотвращают при помощи транквилизаторов (альпразолам, алзолам, клоназепам, реланиум, диазепам, нозепам, мезапам, феназепам и пр.) или малых нейролептиков (сонапакс, хлорпротиксен). Подбор конкретных препаратов из этих групп, их дозировок и сочетаний должен осуществить врач-психотерапевт или психиатр исключительно при очном взаимодействии с Вами и наблюдении за ходом лечения. Психотерапия при этом является более предпочтительной (или она должна последовать вслед за курсом медикаментозного лечения), поскольку в большей мере направлена на устранение самой причины расстройства. Это могут быть классический психоанализ, психодрама, символдрама, когнитивно-бихевиоральная психотерапия, экзистенциальная, телесно-ориентированная, гештальт-психотерапия в индивидуальном или групповом вариантах. Медикаментозный путь более быстрый, эффективный и экономичный в финансовом отношении, но он не гарантирует, что невроз не «разыграется» снова после завершения курса лечения. Психотропные средства лишь подавляют симптом, а не устраняют его причину, которая всегда – в характере, особенностях мышления и эмоционального реагирования личности. С этим можно разобраться только в ходе серьезно проводимой психотерапии, лучше – психоанализа.