Доброе время суток! Прошу Вас ответить: оперировать или нет женщину 76 лет, если результаты протокола КТ от 10,10,2013 г. В области исследования ОГК следующие: в S1, S2 правого легкого-субплевральная зона плотностью 25-25 ед., размером 3,7 х 3,4 см, с неровными, местами нечеткими контурами, с «дорожками» к корню и к плевре. Слева легкое без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок усилен, деформирован. Крупные бронхи проходимы. Корни легких структурные. Архитектоника средостения не нарушена. Структуры средостения дифференцированы. Дополнительных образований в переднем и заднем средостении не определяется. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Сердце обычно расположено. Камеры сердца не увеличены. Крупные сосуды исследуемой области по возрасту. Внутригрудные лимфоузлы размерами 0,7-1,2 см в диаметре. Плевра не изменена, жидкости в плевральной полости нет. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Вторичных костнодеструктивных изменений на уровне исследования не выявлено. В теле Th11-позвонка-гемангиома размером до 3,1 см в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина периферического с-r правого легкого. Диффузный пневмосклероз. Гемангиома Th-11-позвонка. Дополнительно сообщаю, что в 2003 году у нее удалили опухоль в паховой части с диагнозом меланома кожи 2 ст. После этого она раз в полгода проходила ренген, сдавала анализы, стояла на учете у онколога. Все вроде было нормально. Последний ренген от октября 2013 года был с изменениями, отправили на консультацию к онкологу, он в свою очередь на томографию. И вот такие результаты. Убедительно прошу Вас посоветуйте, что делать: можно оперировать или нет? Противопоказаний для операции от кардиолога и терапевта нет. Заранее благодарна!
Здравствуйте! Вам необходима очная консультация онколога для определения тактики обследования пациентки. Цель обследования: дифференциальная диагностика между первичным раком легкого и прогрессированием меланомы в виде солитарного метастатического поражения легких. Тактика лечения зависит от правильного диагноза. Ответить на вопрос о возможности операции сможет только хирург-онколог, который осмотрит, опросит пациентку, ознакомится с результатами обследования.