Добрый день! Женщина, 54 года. Сахарный диабет более 25 лет, на инсулине, варикозная болезнь (2 операции на обеих ногах по удалению вен), тромбофлебит (в 2008 г. Сделана операция – тромб в паховой области, вену «перевязали"менингиома серпа головного мозга (диагноз поставлен в 2006 г, ежегодный контроль МРТ, без прогрессирования, в размере не изменилась). Обследования в декабре 2013 г.: УЗИ (" все органы без изменения» – цитирую запись, сделанную в карте) Рентген грудной клетки – пневмосклероз Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, печеночные пробы, анализ мочи общий, гормоны – все показатели в норме (со слов врача терапевта) УЗИ щитовидной железы – множественные узлы. Биопсия узлов щитовидной железы (онкологии нет), контроль через 6 мес. В конце февраля был «приступ» – сильнейшие судороги, повышение артериального давления, озноб, опоясывающая боль под грудью, боли в желудке с отдачей в поясницу. Бригадой СП поставлен укол от давления, наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога. Через две недели еще один приступ острой боли в пояснице. Назначено лечение мовалисом (внутримышечно). С 25 марта внезапное и резкое ухудшение здоровья и общего состояния: сильнейшие боли в поясничном отделе, периодически возникающие боли под грудью, потеря аппетита, тошнота, потеря в весе за 1,5 мес на 10 кг, постоянная слабость. Бригадой СП доставлены в ГКБ №13. (выписку прилагаю) далее направление в онкодиспансер. Обследования в апреле: рентгенография желудка с контрастом (протокола на руках нет – со слов врача желудок в норме, но есть изменения слизистой не язвенного характера) КТ брюшной полости с контрастом (протокол прилагаю) Предварительный диагноз онколога: лимфома. Направлены на биопсию лимфоузлов брюшной полости. Вопрос в следующем: прошу прокомментировать выписки и вероятность предварительного диагноза. А также указать какие еще обследования нужно пройти и возможно ли все это сделать в стационаре (в госпитализации нам отказывают, а состояние естественно становится хуже, уже больше 2-х недель на обезболивающих – спазмалгон внутримышечно)
Здравствуйте! Необходима очная консультация онколога для составления плана обследования (в том числе УЗИ периферических лимфатических узлов, дообследование по органам, назначение анализов и тд), высказаться о диагнозе можно по результатам биопсии (на сегодняшний день заочно достоверно высказаться о причине увеличения лимфатических узлов не представляется возможным: лимфома? Мтс? И тд). Решение вопроса о проведении обследования в стационаре с онкологом по месту жительства. С уважением.