Здравствуйте Алексей Васильевич! Мужу 3 недели спустя удалили свищ пря. Кишки. Рана очень глубокая. Как правильно обрабатывать? Чем лучше? Мы делаем ванночки с отваром ромашки и с раств. Марганца я чередую. Затем перекисью водорода обильно поливаю, 15-20 мин. Лежит. Как немного просохнет рана накладываю мазь Солкосерил на салфетку и на рану и глубоко до упора ввожу стерильную салфетку. На 3 день как я сама дома обработала после ванночки я увидела сгусток крови в воде, очень напугалась… Пожалуйста объясните так должно быть или я допустила ошибку? Чем лучше обрабатывать: р-р фурацилина или перекись? Спасибо.
Здравствуйте, Лариса. Очень странно, что Вы занимаетесь обработкой раны самостоятельно. Ведь делать это должен специалист. Даже не медицинская сестра, а хирург, желательно тот, который Вас оперировал. Это необходимо по нескольким причинам: Во-первых, только оперирующий хирург и\или его ассистент владеют всей информацией о том, какой был свищ, степень его сложности, наличие дополнительных ходов, каким образом проводилось его иссечение и т.д. ведь от этого напрямую зависят объем и способ обработки. Во-вторых, для адекватного и обоснованного ответа на Ваши вопросы мне необходимо ознакомиться с точным диагнозом, по поводу которого проводилось вмешательство, способом оперативного вмешательства, результатом (лучше описание) гистологического исследования удаленного материала, протоколом контрольного УЗИ и аноскопии.
Добрый вечер Алексей Васильевич! У нас в Кузнецке такие операции вообще не делают. А с областной спустя 3 недели выписали. В поликл-х мед. Сестра пугаются при виде раны, так осмотрят больничный продлят и все. Поэтому я решила обратися к вам. ВОТ ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ. 28,10,1972 г. Рожд. Дата поступления 11,03,2013 г. Дата выписки 03,04,2013 г. ДИАГНОЗ: Передний экстрасфинктрный свищ прямой кишки. Жалобы на: выделения гноя из свища в области ануса. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Считает себя больным больше года, когда впервые появилось болезненное образование в области ануса, которое вскрывалось дважды, впоследствии образовался свищ. Лечился амбулаторно с временным улучшением. Госпитолизирован в ПОКБ для обследования и лечения. ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОСМОТРА: Состояние удовлитв, телосложение нормостеническое, отеки отсутствуют. КОЖА: нормальной окраски Status LocaLis^ В 8-10 см от ануса, на 12 ч наружное свищевое отверстие. Тонус сфинктера в норме. Стенки анального канала мягкие, эластичные. Дефект слизистой на 12-ти часах в области передней крипты. После предоперационной подготовки 12,03,13 г. Произведено иссечение свища прямой кишки с проведением лигатуры под в (в + местной анестезией. В послеоперационном периоде рана в области ануса уменьшилась, лигатура на сфинктере ослабла. 19,03,13 г. Произведен второй этап операции рассечения сфинктера по легатуре. В послеоперационном периоде без осложнений, рана поверхностная, закрывается. Стул нормализовался. Получал местную противовоспалительную терапию, ванноки с марганцем, перевязки с левосином, физеопроцедуры. ВЫПИСАН В УДОВЛ СОСТОЯНИИ. РЕКОМЕНДОВАНО: 1. Наблюдение и лечение на больничном листе у хирургапо месту жительства, перевязки с солклсериловой мазью до полного заживления раны. 2… Консультация у колопроктолога в ОКБ через месяц. Вот описала все с копии выписки. Прошу вас подскажите мне что и как. Медиц. Образования нет. Покупаю стерильные салфетки и перчатки, клеенки. Очень хочу полного выздоровления супруга. СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЕ.
Здравствуйте, Лариса. Исходя из представленной информации в выписном эпикризе, можно говорить о стандартном течении послеоперационного периода. Вам необходимо ежедневно, не реже 1 р в 4 часа тщательно промывать промежность и саму рану р-ом перманганата калия (сидячая ванночка, теплый бледно-розовый раствор), обрабатывать перекисью всю поверхность раны, ее стенки, и в полость раны вставлять салфетку с Левосином (если нет Левосина – можно с Левомеколем), а сверху сухую повязку на всю промежность. При этом обязательно принимать сосудистые препараты и венотоники. Так необходимо делать ежедневно. Желательно 1 р в 3-4 дня обрабатывать поверхность раны ИФК-лазером в импульсном режиме 3000 гц мощностью 11 мВт.