Приходящее нарушение мозгового кровообращения

Тема в разделе "Неврология", создана пользователем ColbyStap, 22 июл 2018.

  1. ColbyStap

    ColbyStap

    Женский
    Добрый день доктор! У моего мужа с 10 октября периодически (2-5 мин) перекашивает лицо до судорожного состояния и затрудняется речь. Обнаружили, что затрудняюсь вспомнить некоторые моменты и названия. В анализе крови ПТИ 107%. МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проэкциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга умеренно расширены, 3 и 4 желудочки не изменены. Хиазальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Расширена супраселлярная цистерна, вертикальный размер гипофиза до 0,2 см. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, визуализируются немногочисленные, мелкие дисциркуляторные очаги. Субарахноидадальные конвекситальные пространства и борозды расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Значительно утолщена слизистая оболочка лобных пазух (больше справа), каверн решетчатого лабиринта, в правой верхнечелюстной пазухе определяется киста, до 1,3 см, искревлена носовая перегородка справа, с наличием шипа перегородки. Локальное окостенение в передних отделах фалькса. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям D меньше S. Заключение: МР картина мелкоочаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера, нерезкой дилатации боковых желудочков мозга, частично «пустого» турецкого седла. Прокололи уколы мексидол и актовегин. Пьет вимпотропил, трентал, тромбо-ас, варфарин, проноран. (Все это по назначению врача) Прошел почти месяц лечения, а улучшения нет. Приступы перекашивания лица повторяются. Притом бывает, что их нет 2 дня, а бывает что и несколько дней подряд повторяются. Гасим их уколом сибазона или клонозепам 1/2 табл. Доктор, хотелось бы узнать ваше мнение. Что с моим мужем и что с этим делать?
     
  2. Здравствуйте, Ольга. Вы описываете картину так называемых лицевых гиперкинезов, по типу лицевого гемиспазма или по типу тика. По одной строчке «периодически (2-5 мин) перекашивает лицо до судорожного состояния и затрудняется речь», не видя больного трудно сказать что то более определенное. Речь об инсульте, учитывая данные МРТ не идет. Вам необходим невролог спеиализирующийся на лечении экстрапирамидных расстройств нервной системы. С уважением, И. Ф.
     

Поделиться этой страницей