Прошу совета

Тема в разделе "Неврология", создана пользователем Josefina, 13 мар 2023.

  1. Прошу Вашего совета, хочется поскорее поставить на ноги сотрудника. Выписка из выписного эпикриза: Больной находился в неврологическом отделении ОКБ с 25,09,12 по 16,10,12. Диагноз: Острый инфекционно-аллергическнй полирадикулоневрит Гийена-Барре. Синдром периферического тетрапареза. При поступлении: – жалобы на: Слабость в руках, ногах. – в неврологическом статусе: Патологии ЧМН нет. Синдром периферического тетрапареза, в руках до 4 баллов, в ногах: 3,5 балла – проксимально, дистально 4 балла. Чувствительность не изменена. Тазовых нарушений нет. Результаты обследования: OAK: эритроциты 4,08 х 1012, Hb 130 г/л, лейкоциты 7,46 х 109, э – 2,7%, н – 3,52%. Л – 40,8%, м – 9,1%. ОAM: цвет с/ж, реакция кислая, уд. Вес 1014, прозрачная, белок – нет, сахар – нет, эпителий плоский 8,12 в п/зр, лейкоциты 4-5 в п/зр. Биохимический анализ крови: глюкоза крови 4,9 ммоль/л. RW крови: отрицательная 09,08. ИФА HBsAg ИФА антитела HCV, ИФА антитела ВИЧ не обнаружены от 2,10,12. Группа крови Ab (II), резус (+) положительный. ЭКГ: нижне-правопредсердный ритм с ЧСС 60/мин, электрическая ось сердца не отклонена, поворот сердца относительно продольной оси против часовой стрелки, изменения миокарда предсердий. ЭНМГ верхних, нижних конечностей: амплитуды М-ответов в норме, нарушения нервно-мышечной передачи при низко-частотной стимуляции не выявлено. МРТ головного мозга в динамике: картина начальных проявлений сосудистой энцефалопатии. МРТ шейного отдела: начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. МРТ грудного отдела: признаки остеохондроза грудного отдела. Прозериновая проба: отрицательная. Консультации специалистов: – Окулист: глазное дно без патологии. Проведенное лечение: – плазмаферез №4, тиоактацид 600 мг на 200 физ р-ра в/в кап № 10, финлепсин ретард 200 мг по & #189; таб 2 р/день, винпоцетин 4,0 на 200 физ р-ра в/в кап № 5, ЛФК. Положительная динамика: в виде уменьшения выраженности тетрапареза. Рекомендации: 1. Наблюдение и лечение у невролога по месту жительства; 2. Прием берлитиона (октолипена) 300 мг 1 т. – 2 раза до 1 мес., нейромультивит 1 т. – 2 раза в день до 1 месяца. 3. Массаж, ЛФК. Прошу помощи, что можно еще предпринять, чтобы поскорее выздороветь. Потому что в настоящее время больной находится дома, нужна ли постоянная госпитализация до полного выздоровления, санаторно-курортное лечение, может посоветуете мед. Учреждение или еще что. Заранее благодарен.
     
  2. Jmalajo

    Jmalajo

    Женский
    Особо больше порекомендовать нечего. Суть лечения данной проблемы – постоянно проходить лечение направленное на восстановление нервной деятельности. Сосудистые пепараты, нейротропные (не ноотропы) а именно нейротропные – Ваш сотрудник их уже принимает, можно их чередовать. Постоянная госпитализация не нужна, она наоборот будет вредна, разовьется госпитализм, Лучше уж 2-3 раза в год госпитализировать для проведения стац. Курса лечения, а потом – ванны, грязи, сан. Кур. Лечение. Удачи.
     

Поделиться этой страницей