Кашель принес из дет/сада. Лечили ОРВИ (Аскорил, Ингалипт, доктор МОМ, мукалтин, флемоксин), не помогает. Назначили цефатоксим в уколах. Проставили. НИЧЕГО. Делаем ингаляции с беродуалом и УВЧ на грудь. Продолжается кашель. Без насморка. Лето, жара, речка. Ребенок активен, температуры за все время не было, а кашель продолжается. Вывезли на месяц в деревню после курса антибиотиков. Кашель есть. В июле сдаем анализы. Кал на гельминты отриц., кровь – лейкоциты 10 тыс., Эоз – повышен. Рентген – чисто в легких. Иммуноглобулин 282 ед. (говорят сильно завышен, склонность к аллергии). Лор назначает ИРС-19 брызгать 2 недели, т.к. почувтсвовал увеличенные аденоиды. Консультация пульмонолога. Назначила игаляции с беродуалом и пульмикортом 2 недели, антигистаминный препарат Сингуляр, Зодак, промывание носа Маример. В августе сдаем анализы. Лейкоциты 15 тыс., нейтрофиллы 85, эозинофиллы 5 в носу, а в крови 10. Нашли антитела лямблиоз 2,1 и описторхоз 1/20, цитомегаловирус IgG 1,1, IgG отриц. Индекс авидности 91. Пропили Немозол. Проходит еще 2 недели. Кашель присутствует. Ацитромицин не помог. Опять Кровь. Лейкоциты еже 19 тыс. GR55,6. Идем к другому педиатру. Там нам рекомендуют все убрать и приобрести ДОЛФИН. Экзекуция страшная. Ребенок орет, вырывается, Все это льется и он откашливает зеленую густую слизь. Через день после начала промываний сдали опять кровь – лейкоциты 11,1, эозинофиллы 13. УЗИ внутр. Органов показала, что увеличена печень RDH 97 мм, осадок в желчном пузыре. Вот неделю мучаю его промываниями. А кашель реже, но ОН ЕСТЬ… Что делать, что еще нам сдать или пройти. Диагнозы всякие разные.
Скорее всего, все это время у вас длится какая-то инфекция (лейкоцитоз на пустом месте расти не будет), и по-видимому, эта инфекция локализована где-то в интерстиции легких (то есть не в альвеолах или бронхах, а между ними). Выявить этот процесс поможет рентгеновский снимок легких, на котором при интерстициальном процессе будет усилен сосудистый рисунок. А саму инфекцию придется выявлять по анализам на антитела – это могут быть хламидия пневмонии, вирусы Эпштейна-Барр или цитомегаловирус. Вот эти исследования вам и придется пройти, чтобы и вы и ваши доктора поняли, как помочь ребенку.
Спасибо за ответ. Мы сдали на хламидии пневмоника и Эпштейн Барр, Микоплазмоз и прост. Герпес. Отрицательные. А вот ЦМВ IgG 1,1, IgM отриц. На что может влиять Ц М В носительство? Сегодня сдали кровь на аллергопробы пищевые и ингаляционные. Результаты будут через 2 дня. Рентген делали 2 месяца назад. Рентгенолог написал «легочный рисунок обогащен корни малоструктурны сеч. Б/о синусы свободны о… » – текст дословно, плохой почерк, могла ошибиться. В общем сказали – пневмонии нет. Сдали кал на паразитов повторно – не обнаружено. Неужели второй раз рентген делать? Сканирую вам наш снимок. Может сможете его разглядеть…
Пневмонии на снимке действительно нет. Это означает, что вам теперь предстоит несколько визитов: 1. Аллерголог-иммунолог. Повод: носительство ЦМВ плюс нарастающая СОЭ – это может указывать все же на активную инфекцию. Другой повод обращения – исключение аллергической природы кашля 2. Невролог – только при отсутствии результата от визита к аллергологу-имумнологу. Повод: возможный патологияческий кашлевой рефлекс после перенесенной инфекции 3. Гастроэнтеролог. Повод для визита – исключение внелегочной природы кашля (например при рефлюкс-эзофагите) 4. ЛОР – поиск очагов инфекции в верхних дыхательных путях