Спермограмма, есть ли шанс зачатия

Здравствуйте Юрий Владимирович! Мне 24 года. В течении 2 х лет не можем зачать ребенка. Жена проходила обследования у нее все в норме. Результаты спермограммы я вложил в фото. Обращаюсь с вопросом к вам во второй раз. На первый вопрос был ответ, что фото не четкое. Добавил еще 2 фото. (На всякий случай попробую результат написать: Обьем 3,5. Цвет молочный. pH 8. Вязкость 0,3. Лецитиновые зерна в небольшом количестве. Жизнеспособность 60%. Лейкоциты 0,6. Агглютинация +(плюс) Клетки сперматогинеза 2 на 100 сперматозоидов. Патология цитопл. Капли – (минус). Патология хвоста 3%. Патология шейки 10%. Патология головки 41%. Морфологически нормальные формы 46%. А: подвижность определяемая через 60 мин. С момента эякуляции 19% (А + В должно быть больше 50 Быстрое линейное прогрессивное движение) В: Подвижность определяемая через 60 мин. С момента эякуляции 26% (А + В должно быть больше 50 Медленное линейное и не линейное движение). С: Подвижность определяемая через 60 мин. После эякуляции. 10% Прогрессивного движения нет. Движение на месте. Д: Подвижность определяемая через 60 минут с момента эякуляции 45% Сперматозоиды неподвижны. Заключение-Примечание: Астенотератозооспермия. Спермограмму делал первый раз, нужно ли сдавать повторно? Скажите пожалуйста, воозможно ли естественное зачатие или надо делать ЭКО? Если нужны обследования, то какие? С чего начинать? Заранее большое вам спасибо!