Марина Михайловна, здравствуйте. Мой диагноз – лимфома Ходжкина, нодулярный склероз 1 типа, мне 29 лет, изначально стадия была 2 а, л/у были увеличены шейные макс. Размерами до 35 мм и в средостении до 20 мм. На данный момент пройдено 4 курса: 1-abvd и 3-beacopd (21). Схему изменили т.к. после курса abvd появились надключичные л/у до 8 мм. В начале 3 курса общ. Анализ крови в норме, а вот биохимия показала АСТ-62, АЛТ-116. Прокапал гептрал 5 дней по 400. На 8 день курса АСТ-32, АЛТ-129. Общ. Анализ WBC-11,5 причем NE-9,7 LY-1,5 MO-0,2 EO-0,0 BA-0,1. Эр-4,87 Hb-145 Тр-324 Л-11,5. Далее еще 10 дней прокапал гептрал по 400. Приехал на 4 курс, общ анализ почти норма Л-6,0 (только MO-0,9) Hb-135 Эр-4,6 только упали немного Тр-225. Биохимия АСТ-41 АЛТ-63. На 8 день общ. Анализ Эр-4,6 Hb-135 Тр-115 Л-6,0. Биохимия АСТ-52 АЛТ-81. По окончании курса проведено КТ гр. Клетки и брюшн. Пол. С контрастом. Заключение кт: в средостении л/у вернулись к нормальным размерам. В воротах печени просматриваются единичные л/у размером до 14 мм. Лечащий врач поменяла стадию на 3 а и добавила еще 4 курса beacopd. Теперь собственно вопрос: как вы считаете, стоит ли мне сейчас сильно беспокоиться о том, чтобы менять схему на другую, т. К опасаюсь, что появился резистентный клон? И еще Марина Михайловна такой вопрос: появился во рту то ли грибок, то ли стоматит. Больше все же на грибок похоже. Чем его лучше лечить? И может ли быть это связано с л/у печени? Ну и еще может что-нибудь посоветуйте. Заранее признателен за любую помощь.
Здравствуйте, извините, но не очень понятно с лимфатическими узлами в воротах печени, было ли КТ с контрастированием брюшной полости до начала лечения, может быть вам стоит для уточнения динамики заболевания и тактики дальнейшего лечения проконсультироваться в каком-либо центральном НИИ, учитывая то. Что по схеме ВЕАСОРР вы поступаете в стационар каждые две недели, значит и за вашей ротовой полостью наблюдают химиотерапевты с соответствующими рекомендациями, знают динамику ваших побочных реакций, поэтому лечше плотнее общайтесь со своим химиотерспевтом, а вообще можно применять такие препараты как дифлюкан. Ротокан, полиоксидоний, препаратов много, все индивидуально. Доброго вам здоровья. С уважением.м. м.