Здравствуйте, Ара Леонидович. Кесарево было 5 лет назад, в области шва образовался эндометриоз, поражена прямая мышца живота и апоневроз, опухоль достаточно большая 5,7 х 4,8 х 4 см. Пункция и биопсия этого образования показывают только фиброзную ткань. То, что придется оперировать я уже поняла, но вопрос в том, кто должен это делать общий хирург или гинеколог. Может ли общий хирург один удалить образование, без гинеколога? Гинекологи отправляют к хирургам из-за дубликатуры мышц и апоневроза (как при грыже). И еще вопрос, нельзя ли все это удалить лапароскопически? Заранее спасибо.
Лапароскопия подразумевает вхождение эндоскопа в брюшную полость, что в вашем случае не имеет смысла. При эндометриозе в области послеоперационного рубца необходимо его иссечение, а в дальнейшем проведение противорецидивной гормонмодулирующей терапии. Для долгосрочной комплексной терапии и профилактики эндометриоза наиболее целесообразно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о приеме орального контрацептива Силует, действующим веществом которого (кроме этинилэстрадиола) является диеногест, обладающий выраженным лечебным эффектом при эндометриозе. Продолжительность приема не ограничена – до планирования беременности.