УЗИ щитовидной железы: правая доля 33*19*44, левая-29*17*43, перешеек-10. Контур нечеткий, подвижность сохранена, эхоструктура неоднородна. В правой доле ближе к перешейку округлое образование с довольно четким контуром. ТТГ-10,5 моль, Т4-9,7 моль, Ат ТПО-270 моль. При этих данных был установлен диагноз; АИТ с узлообразованием, гипотиреоз и назначен L-тироксин в дозе 25 м-10 дней и далее 50 м. После проведенного лечения ч/з месяц анализы: Т4-24,7 моль и дозу снизили до 37,5 м. После этого начались сильные головокружения и я перестала препарат принимать. Состояние стало легче, но началась вновь аритмия. Что теперь делать не знаю. Живу в небольшой станице врача сейчас нет. Заболевание длится уже 5 лет. Может быть нужна операция или еще что-то. Раньше ставили диагноз: Диффузно-узловой зоб, АИТ и сказали что в моем возрасте нужно просто наблюдать, а лечение не нужно (мне 53 годаж/п. Посоветуйте пожалуйста какое лечение необходимо при данных анализах. Аритмия наблюдается обычно по утрам. Спасибо.
ТТГ, равный – 10,5 моль – это уже основание к назначению заместительной гормонотерапии. Полное прекращение приема – не правильно. Появление головокружения (равно, как и любых других клинических симптомов) не должно являться аргументом для отмены препарата, если уровень гормонов не нормализовался. Обычно в таких случаях пересматривается доза или (реже) схема приема таблеток. Возможно, следовало параллельно проводить лечение сопутствующих состояний, которые вызывали указываемые Вами жалобы. Для решения вопроса о необходимости операции у хирургов-эндокринологов имеются конкретные показания к такому виду лечения. В большинстве случаев, при наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ) стараются контролировать процесс в динамике, и только потом решать.