ДТЗ с кистозно-коллоидными включениями

Discussion in 'Эндокринология' started by Azile, Jan 28, 2016.

  1. Доброго времени суток! Весной прошлого года я родила первого ребеночка, потом около месяца у меня было стрессовое состояние, не могла спать. Когда все наладилось, через некоторое время я резко начала худеть, как только закончила кормить грудью (в 5,5 месяцев) у меня начали трястись руки, хотя и спала и сплю я уже хорошо. Еще через пару месяцев у меня обнаружили зоб. На УЗИ пошла в ноябре, общий объем щитовидной железы составил 44 кубических см, диагноз – диффузный токсический зоб. Анализ на ТТГ показал наличие тиреотоксикоза. Врач еще до анализов назначила мне Тирозол, Бидоп и Омепрозол, подозревая у меня тиреотоксический криз (уже начиналась тошнота и рвота). Принимала тирозол до середины апреля, потом испугалась побочных эффектов, описанных в инструкции, и пить перестала, симптомы вернулись. Вчера я сделала повторное узи, которое показало уменьшение общего объемы ЩЖ почти на 12 кубов. Правая доля: 29 х 28 х 59=18,3 куб. См, Левая доля: 21 х 24 х 53=14,3 куб. См. Общий объем 32,6 куб. См. Структура ЩЖ диффузно-гетерогенна (неоднородной структуры) с множественными анэхо\гипоэхогенными коллоидными узлами справа до 12 мм, слева – до 6 мм. Лимфоаденопатии не выявлено. По результатам прошлого УЗИ коллоидный узлы были справа до 6 мм, слева не обнаружились. Выходит, что за 8 месяцев мои узлы выросли в два раза! При этом еще и на фоне общего уменьшения объема железы. В заключении указана гиперплазия ЩЖ 2-3 ст. В рекомендациях указывается чрезкожная биопсия, склеротерапия, оперативное лечение. Ппоследнее меня очень пугает, ведь существуют и случаи летального исхода пациентов после операции, хотя говорят, что в большинстве случаев речь идет о влиянии наркоза, а он сейчас проводится локально. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без ампутации органа? И можно ли в моем случае попробовать склеротерапию или она проводится только на одном-двух узлах, а не на множестве? Заранее большое вам спасибо!
     
  2. Здравствуйте! В пылу ваших переживаний о разнице результатов УЗИ из рассказа ускользнула очень важная деталь о вашем возрасте и результатах повторного исследования крови на гормоны. Без этого комментировать вашу ситуацию невозможно. Если узел в щитовидной железе превышает 1 см, то его положено пунктировать (чрезкожная биопсия), однако это исследование можно проводить ТОЛЬКО при нормальной функции щитовидной железы.т. к. Тирозол Вы не принимаете не менее 2 недель было бы неплохо закончить обследование, незаконченное вашим врачом изначально, а именно провести сцинтиграфию щитовидной железы, сдать анализ крови на антитела к рецептору ТТГ. В отношении предполагаемого лечения могу сказать, что если у Вас действительно ДТЗ, то рецидив заболевания лечится радикальными методами – операцией или терапией радиоактивным йодом.
     

Share This Page