Здравствуйте! Меня зовут Марина. Мне 36 лет. Рост 170 см., вес 63 кг. С начала лечения (25 марта 2010 г) набрала 2 кг. Проживаю в Магнитогорске Челябинской обл. ДТЗ выставили в марте 2010 г. УЗИ на момент постановки диагноза: «контуры четкие, неровные, симметричная, подвижная, увеличена. Размеры: правая доля 57 х 29 х 24, объем 19 см 3; леваядоля 58 х 27 х 23 объем 17,2 см 3. Общий объем 36,2 см 3; перешеек 7,9 мм. Эхоструктура неоднородная за счет линейных гиперэхогенных включений. Эхогенность умеренно снижена. Узлы нет. Анализы: ТТГ- 0,01 Т3 – 3,0 Т4 – 16,7. Был назначен курс Мерказолила 4 таблетки в день, с 25 марта 2010 начала прием мерказолила. С 26 апреля убрали 0,5 таблетки. 15 мая анализ ТТГ 8,2 врач убирает еще одну таблетку, принимаю 2,5 таблетки. 26 мая попадаю к другому врачу, она оставляет всего одну таблетку мерказолила. Все время принимала по 1 таблетке мерказолила. В ноябре почувствовола ухудшение состояния (потливость, небольшой тремор рук). Прошла УЗИ: Обычно расположена, симметричная, с нечетким, неровным контуром, пониженной эхогенности, диффузно неоднородной структуры за участков пониженной и повышенной эхогенности. Узлов не видно. Перешеек 8 мм. Левая доля 24 х 25 х 68 мм Правая доля 25 х 22 х 70 мм Объем щитовидной железы 37,3 см 3. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Анализ ТТГ 0,004. Вопрос: требуется ли мне операция? Возможно ли продолжение лечения мероказолилом (естественно при увеличении дозы) или это уже не будет действенно? Стоит ли (в случае продолжения лечения мерказолилом) пропить какие-либо лекарства, для поддержки печени? Сколько по времени можно принимать мерказолил (где-то читала, что не больше 1,5 лет), т.к. он влияет на печень? Если все-таки операция, то в моем случае удаляют полностью щитовидку (дабы избежать рецедива) или часть оставляют? Прошу прощения за такое количество вопросов. Заранее спасибо за ответ.
Уважаема Марина, Консервативное лечение диффузного токсического зоба продолжают, как привило, от 1 до 1,5 лет. Если на фоне отмены тиреостатиков, возникает рецидив тиреотоксикоза, лечащий доктор решает вопрос о целесообразности повторного назначения терапии. Это вопрос решает доктор на очной консультации с учетом уровня Ат к рТТГ, объема щитовидной железы, общего осмотра. Если планировать операцию, объем вмешательства – это тиреоидэктомия (полное удаление ткани щитовидной железы). Так как при оставлении ткани щитовидной железы (4-6 гр.) существует высокая вероятность рецидива! Альтернативой оперативному лечению, является терапия радиоактивным йодом. Обсудите этот вариант лечения с Вашим доктором. Если у Вас возникнут вопросы, пишите, звоните,