Здравствуйте, Светлана Михайловна! Пишу безответно уже третий раз, все же надеюсь на ответ. Мне почти 57 лет. В июле 2010 г. Мне удалили ЩЖ. Гистологическое заключение: папиллярная микрокарцинома, фоллекулярная аденома ЩЖ. Код по МКБ10: С73. В течение прошедшего времени неоднократно менялась доза Эутирокса с 75 ед. До 119 ед (100+75\4). Состою на учете у кардиолога. Кардиограмма от 3,02,2011 г.: Синусовая тахикардия с ЧСС 96 уд. ЭОС влево, умеренные изменения миокарда боковой стенки. Анализ от 21,01,2011 г. ТТГ – 0,92 (0,4 – 4,0 мМЕд\л), Т4 св. – 19,4 (9-22 пмоль\л) при дозе Эутирокса примерно 110 ед. (день 100, день 119). Эндокринолог по МЖ назначила Эутирокс 125, хотя в свое время ею была отменена ежедневная доза в 119 ед. Все без объяснения. Эндокринолог по платной консультации рекомендовала продолжить ту же схему приема, т.е. 110 ед. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно. Можно ли делить таблетки?
Здравствуйте! В Вашей ситуации, учитывая результат послеоперационной гистологии показано проведение супрессивной терапии тиреоидными гормонами, т.е. поддержание уровня ТТГ ниже 0,1 мед/л при нормальных уровнях ТТГ и св. Т4. Целью подобной терапии является подавление роста возможно оставшихся клеток опухоли, при низких рисках рецидива возможен прием высоких дозировок Л-тироксина 1 год, при высоких – 3-5 лет. Не все пациенты, особенно старшей возрастной группы хорошо переносят подобную терапию, как правило лечение комбинируют с приемом в-блокаторов. При выраженной патологии сердечно-сосудистой системы решается вопрос (совместно с кардиологом) о снижении дозировки до заместительной.