Здравствуйте, Доктор! Мне 45 лет. Постоянно мучают приступы экстрасистолии. Во время этих приступов иногда темнеет в глазах и, вообще, состояние ужасное. Начались примерно полгода назад. Они ни с чем не связаны, могут быть и в покое и при нагрузках. Давление обычно 100 (110) /70 (80). Пропила месяц кароксан, но эффекта не заметила. Кардиограмма: Ритм синусовый с ЧСС90. Горизонтальная эл. Ось сердца. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Заключение после Холтера: Ср. Ритм сердечн сокращений-90, минимальн-55, максим-148 За 24 часа зарегистрировано- 701 эпизод тахикардии, 1161 в подавляющем числе мономорфный желудочковый комплекс, в том числе: 2 эпизода бигемии, 1 эпизод тригемии (Lown111A) 43 наджелудочковых комплекса, в том числе неустойчивая пробежка фибрилляции предсердий Изменение сегмента по обоим каналам диагностически не значимы. УЗИ сердца: 1. Правое предсердие 2,9 3,3 2. Левое предсердие 3,1,2,8 3,6 Межпредсердная перегородка овальное окно сомнительно 3. Трикуспидальный клапан. Состояние створок тонкие. Диастолическая скорость 0,7 м\с. Градиент давления пиковый 2,1 мм. Рт. Ст… Регудрация: скорость 1,9 м\с, градиент давления 15 мм. Рт. Ст. Степень I 4. Правый желудочек: РКД 1,4 см. 5. Митральный клапан: состояние створок ПСМК удлинена, неравномерно уплотнена, прогибание до 3-4 мм, характер движения створок п\ф. Диастолическая скорость 0,9 м\с. Градиент давления пиковый 3,6 мм. Рт. Ст. 6. Левый желудочек: КДР 4,4 см, КСР 2,3 см, ФВ 0,78%, толщина миокарда (ЗСЛЖ) 0,7 см 7. Межжелудочковая перегородка 0,7 см 8. Аорта: диаметр кольца 1,9 см, восходящий отдел 3,1 см, дуга 1,7 см, нисходящий отдел 1,7 см,. Клапан трехстворчатый 1,9 см. Состояние створок тонкие Систолическая скорость 1,0 м\с. Градиент давления пиковый 4,6 мм. Рт. Ст. 9. Легочная артерия: ствол 2,3 см, правый 1,4 см, левый 1,4. Состояние створок б\о. Систолическая скорость 0,6 м\с. Градиент давления 1,8 мм. Рт. Ст. Давление в легочной артерии 20 мм. Рт. Ст 10. Дополнительные данные: Перикардит, эхо-свободное пространство: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: полости сердца не расширены ПМК 1 ст (створки удлинены, прогибание до 3-4 мм). Трикуспидальная недостаточность 1 ст. ДХЛЖ. ФВ-0,78. ТТГ-2,46 Св. Т4-13,5 Холестерин 6,9, ЛПНП-4,4, триглицериды-1,1. Я бы хотела узнать Ваше мнение: 1. Насколько серьезны результаты УЗИ и Холтера? Какой прогноз? На прием к кардиологу у нас не попасть, а терапевт выписывает только панангин и кораксан. 2. Прочитала в интернете, что экстросистолы не опасны, если нет органического поражения сердца. У меня его нет? 3. Терапевт не выписывает статины, говорит, что они разрушают печень. Может, все-таки пора их начать принимать при таком холестерине? Если да, то статины какой группы вы посоветуете в моем случае (от терапевта, я чувствую, будет мало толку)? Заранее благодарна. С уважением, Светлана.
Здравствуйте Светлана! Умеренно выраженные изменения, судя по результатам ЭХО-КГ проблемы у вас формируются на микроуровне, необходимо провести УЗИ щитовидной железы, и назначать курс препаратов группы антиаритмиков. При повышенном уровне холестерина можно начать прием ОМЕГА 3 по 1 капсуле в день в течении 3 х месяцев, потом пересдать липидный профиль. С уважением, Мария Олеговна.