Возможное уточнение диагноза и методов лечения

Уважаемый Николай Владиславович! Меня зовут Елена Владиславовна, мне 52 года, живу в г. Мурманске. Из Вашего резюме я узнала, что Вас интересуют» сложные больные с так называемым» букетом» заболеваний, среди которых- инсульт. Я перенесла таких инсульта – 3 (2003 г., 2009 г. Обширные; 2008 г. — микро…). В 2009 году инсульт протекал совместно с инфарктом. Кроме того, в анамнезе (из наиболее серьезных заболеваний): энцефалопатия смешанного генеза-2 ст., умеренный спастический гемипарезом с вестибо-атоксическим синдромом (послед. ОМНК;, гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции вых. Отдела (диагноз впервые поставлен в 1974 в Центре Бакулева), ИБС\, постинфарктная аневризма, стенокардия напряжения, нарушение серд. Ритма по типу желудочковой экстрасистолии; гипоплазия лев. Позвоночной артерии, гипотоническая болезнь 3 с (, риск ССО4. ХСН 2 ф.к. по NYHA) ,, НЯК с 2004 года и др. Заболевания ЖКТ в состоянии ремиссии, серонегативная спондилоартропатия, ассоциированная с НЯК (2012 г., Федер. Центр им. Алмазова, С-П), остеохондроз, сколеоз, остеопороз и т.д., и т.д. по результатам коронарографии сосуды для моего возраста достаточно чистые, но учитывая риски, принимаю антикоагулянт-варфарин. Перехожу к главному для меня в данный момент: вот уже 4-й месяц я безрезультатно пытаюсь вылечить сильные боли в левой кисти… Симптомы: покалывание (сильнее ночью), ощущение набухания в фалангах 1,2,3, пальцев кисти и запястья, онемение 3-х первых пальцев и жгучие боли в них (и запястье), усиление слабости и потливости\ (особенно ночью). Без поведения рентгенв. Обследования шейного отдела позвоночника (которое — в ближайшей перспективе) невролог М ДЦ поставил мне диагноз-цирвикальная дорсопатия, корешковый сидромС-7 слева, не уделив должного внимания кисти лев. Руки (не была проведена ЭМГ, рекомендованная в С-П, ЭНГ, позволяющие дифференцировать заболевания спины и кисти) По результатам комплексного обследования (совестно с ревматологом), за которым не последовали, к сожалению, столь же комплексные рекомендации по лечению, я принимаю сейчас НПВС (артоксиа-120 мг. 1 рд…, по инструкции -8 дн., а дальше — не знаю и внятного ответа от врачей не получила); мидокалм- 1 мл. В иънекциях-10,, инъекции с но-шпой, метронидазолом и лидокаином-5, ЛФК. В недалекой перспективе (с 15 ноября) – массаж шейного отдела позвоночника, фонофорез кисти с «Найз» и лазеротерапия, а также- капельное введение препаратов (рекоменд. — глюкоза 5%-200+ эуфиллин 2,4%-5+ дексамедазон 0,4%-1 мл.) – 5-7 шт… Ранее принимала катодалон, длительно (но не по схеме, указан. В инструкции, а по рекоменд. Ревматолога – 1 на ночь) миорелаксанты (мидокалм-150-2 р.д., сирдалут 4 мг. – только на ночь, т.к. вместе с катодолоном- резко понижали давление), комбилипен и спазган- в инъекция. С 20 июля и начала лечения, к сожалению, не удалось оцеленоправленно и продуктивно добиться ощутимых положительных результатов в лечении кисти лев. Руки: боли нарастают и становятся длительнее, качество жизни резко падает, к кому обращаться — уже не знаю. Да, и до сих пор до конца не поняла, что же я лечу такими не дешевыми препаратами. Убедительно прошу Вас, на основе прочитанного, высказать свое компетентное мнение по поводу возможного диагноза (насколько это реально) и правильности проводимого лечения Очень хотелось бы узнать Ваше мнение, что изменить, какие провести дообследования с целью постановки более конкретных диагнозов и проведения более эффективной терапии. Подскажите, мне, пожалуйста если Вам известно, в каких мед. Учреждениях (близких к моему региону проживания) накоплен положительный опыт комплексного лечения таких» не простых «больных, существуют ли соответствующие федеральные программы (по квоте) и вообще, все, что Вы можете порекомендовать мне на основе представленной мной неполной информации. Очень надеюсь, что моя ситуация заинтересует Вас и не оставит Вас равнодушны. Путей ее грамотного решения в нашем регионе становится все меньше, а драгоценное время уходит… Заранее благодарю за Ваш ответ!

 

Приношу извинения, что допустила в тексте моего предыдущего сообщения-" Вопроса» некоторые опечатки. Самая существенная из них — это название препарата, принимаемого мной для лечения в данный момент: не» Артоксиа», а «Аркоксиа». Надеюсь на Ваш ответ. Если у Вас возникнут ко мне вопросы, — с удовольствием отвечу. С уважением, Елена Владиславовна.