Здравствуйте, Николай Владиславович. Меня зовут Ольга. 53 года, вес 68 кг, рост 166 см. На протяжении всей жизни вела активный образ жизни, дача, спортзал (до февраля нынешнего года). С молодости беспокоил поясничный отдел позвоночника, но обходилась без больничных, пока не застудило этой зимой. На МРТ физиологический поясничный лордоз выпрямлен, сколеоз влево с торзией тел позвонков L3,4 вправо. Снижена в разной степени интенсивность МР-сигнала и высота L1/S1 дисков. Высота тел позвонков не изменена. Определяются краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам телTh12-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел Th12-S1 дегенеративно изменены, узел Шморля в краниальной пластине L2 позвонка. Субхондральный склероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей позвоночных суставов L1/S1. Диффузная протрузия диска L1/L2 размером 3 мм. Просвет корешковых каналов симметричен, не сужен. Диффузная протрузия диска L3/L4 размером 4 мм, больше влево. Просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с обеих сторон (больше слева). На фоне диффузной протрузии (до 4 мм, больше влево) диска L4/L5 определяется задняя фораминальная левосторонняя грыжа размером 8 мм. Просвет корешковых каналов значительно сужен с обеих сторон (преимущественно слева). На фоне диффузной протрузии (до 4 мм) диска L5-S1 определяется задняя медианно-парамедианная правосторонняя грыжа размером 6 мм. Просвет корешковых каналов сужен с обеих сторон (больше справа). На уровне выпячиваний дисков L1/L2 и L3/S1 значительно компремирована передняя камера дурального мешка (также за счет задних остеофитов). Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Позвоночный канал в сагиттальном размере не сужен. Пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Николай Владиславович, у меня не болит поясница. Бепокоят боли в ягодичной области и голеностопе левой ноги, «мурашки» по голени. От боли не могу сидеть более 5 минут. Лежать могу только на правом боку. Дефанс длинных мышц спины 1 ст., симптом Мацкевича слева. Коленный и ахиллов рефлексы значительно снижены с 2 х сторон. Тазовые функции контролирую. Возможно ли обойтись без операции? Ваше отношение к лечению лазером или эндоскопическому методу? Спасибо.
Оля, у меня нет впечатления, что операция даст эффект, поскольку основные клинические проявления связаны с синдромом грушевидной мышцы слева, а не с грыжей (тем более, что грыж много, процесс системный, все не прооперировать, а оставшиеся после операции декомпенсируются быстрее…). Нужны несколько независимых альтернативных мнений нейрохирургов и неврологов… А методы эти хорошие, нетравматичные, сейчас уже на потоке – если до них дойдет. Пока поработайте с перекосом таза – с мануальным терапевтом. Удачи.