Добрый день! Мне 34 г. В 2009 г у меня обнаружили рак прямой кишки – Са н/ампулярного отдела прямой кишки Т3N0V0. Гистологическое исслед-е: высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки с изъязвлением и инвазией на все слои. Метастазов в лимфоузлах нет. Сделали операцию. Ни какого лечения не проходила (ни до, ни после операции ни химии, ни другой терапии у меня не было). Каждые 3-и мес. Проходила обследование на СКТ… Были подозрения на метастазы в печени… 24,02,2010 СКТ заключение: патологические очаги в 7 сегменте печени, более вероятны мтс. Учитывая низкую информативность данных КТ необходимо уточнить наличие очагов методом УЗИ или МРТ 02,03,2010 УЗИ заключение: печень не увеличена с ровными контурами однородной структуры средней эхогенности. Очаговые изменения не найдены. Лимфоузлы не увеличены… 07,06,2010 СКТ заключение: в сравнении с скт от 24,02,2010 патологических очагов в печени не выявлено. Умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия. 24,06,2010 МРТ заключение: очаговые образования VII сегмента печени (mts поражение на момент настоящего исследования маловероятно, атипичная форма узловой гиперплазии?) Рекомендовано УЗИ, МРТ, КТ-контроль в динамике 02,09,2010 СКТ заключение: в сравнении с СКТ 24,02,2010 очагов стало больше, они расположены в других отделах печени. Умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия, без динамики. Побежала с такими результатами к зав. Онкологии, он посоветовал перепроверить результаты на УЗИ у опытного специалиста. 09,09,2010 УЗИ заключение: печень не увеличена, ее контур достаточно ровный, паренхима средней эхогенности, достаточно однородной структуры. Очаги не найдены (в т.ч. в указанных при КТ и МРТ отделах печени) Протоки не расширены. 09,12,2010 г сделали биопсию (в печеночном центре смогли под УЗИ увидеть слабо определяемый изоэхогенный очаг… Поэтому согласились сделать биопсию) – в многочисленных фрагментах печеночной ткани морфологические признаки очаговой зернистой дистрофии гепатоцитов; данных за МТС нет. 28,12,2010 СКТ – патологические изменения в печени исчезли, появились умеренно выраженные диффузные дистрофические изменения паренхимы; умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия, без динамики; перикардит (определяется полоса жидкости толщиной 10 мм). В январе 2011 г сделала ЭхоКГ – перикардит не подтвердился (не выявили) У меня постоянно (уже полтора года) держится температура от 37 до 37,3 градусов Мне посоветовали сдать анализы на инфекции… Я сдала анализ на инфекции и у меня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (анализ крови на наличие антител к хламидиям: JgG к clamydia pneumoniae psittaci положительно 1,10, JgM к clamydia trachomatis отрицательно, JgA… Отрицательно. Сдала анализ методом ПЦР – clamydia trachomatis – отрицательно. Осмотр гинеколога – все в норме). Гениколог сказала, что данная инфекция на человека не влияет (заражение происходит от больных птиц), следовательно лечение не требуется. Но, я прочитала в интернете, что chlamydia pneumoniae psittaci может оказывать серьезное влияние на заболевание легких, сердечно-сосуд. Систему, печень и пр… У меня такие вопросы: 1. Может ли наличие у меня chlamydia pneumoniae psittaci повлиять на печень, в связи с чем и появляются такие противоречивые анализы СКТ и УЗИ печени 2. Есть ли вероятность, что результаты биопсии и СКТ упускают наличие у меня в печени метастаз (какие еще можно пройти анализы, чтобы точно знать, что у меня нет в печени даже микрометастаз) 3. Стоит ли принимать какие-то припараты для лечения моей печени
Здравствуйте! 1. Вид хламидия psittaci проникает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей. Возбудитель внедряется в мелкие бронхи и бронхиолы, самые мелкие пылевые частицы могут достигать альвеол, вызывая воспалительный процесс. Затем хламидии проникают в клетку, где и начинается их размножение. Очень быстро хламидии проникают в кровь, вызывая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов — печени, селезенки, нервной системы, надпочечников. Интоксикация обусловлена токсическим влиянием самого возбудителя и вырабатываемого им токсина. 2. Вероятность ошибки мала но присутствует. 3. Нужно лечить орнитоз