Узловой зоб в левой доле щитовидки

Добрый день, я 1977 года рождения, в феврале 2009 г. УЗИ щитовидки показало узел в левой доле. Расположение щитовидной железы обычное. Пр. Доля – 37 х 11 х 17 мм, объем 3,3 см 3. Эхоструктура однородная, эхогенность паренхимы средняя. Лев. Доля – 52 х 19 х 22 мм, объем 10,4 см 3. Эхоструктура неоднородная – изэхогенный узел 3,0 х 1,5 х 1,8 см с четко регситрируемым обогащенным кровотоком, эхогенность паренхимы средняя. Объем железы-13,7 см 3, перешеек не утолщен 3,5 мм. Регионарные лимфатические узлы не определяются. В марте 2009 г. Делали биопсию узла лев. Доли. Описание-на фоне крови единичные клетки фолликулярного эпителия без признаков атипии. После обследования рекомендовали делать операцию, была у хирурга, который меня отговорил, т.к. срочности в операции не увидел. Последующие УЗИ делала в августе 2009 г., феврале 2010 г. Заключения: узел в лев. Доле без динамики с февраля 2009 г. За этот период сдавала анализ крови на гормоны: февраль 2009 – Т4 своб. – 1,1 нг/дл; ТТГ-1,72 мкМЕ/мл; Антитела к ТПО-менее 10,0МЕ/мл. Февраль 2010 — ТТГ – 2,65 мкМЕ/мл; антитела к ТПО-12,96МЕ/мл. Сентябрь 2010 – ТТГ – 2,01 мкМЕ/мл; Т4 своб. – 1,09 нг/дл. В сентябре 2010 г. В очередной раз пошла на УЗИ. Заключение: расположение – обычное, контуры ровные, структура – изменена. Эхогенность паренхимы – повышена. Объем щитовидки – 17,0 см 3. Узел левой доли – 3,3 х 1,68 х 1,76 см, Общий объем узла 4,9 см 3. Питание повышено. Жалоб на состояние здоровья особых нет, болевых и сдавливающих ощущений в районе шеи нет. Эндокринолог рекомендовала в этот раз-консультацию хирурга в плане оперативного лечения. Хирург (уже другой) в принципе также рекомендовал операцию по удалению левой доли щитовидки полностью, останется только правая доля. Я лично не очень положительно отношусь к операциям, слышала от многих, что такие операции – не панацея. Узлы также начинают расти и в дальнейшем постоянно нужно принимать гормоны. Забыла уточнить, что за весь период, когда у меня обнаружили узел, я не принимала лекарственных препаратов для лечения щитовидки, т.к. со слов эндокринолога, гормоны – в норме, и внешнего воздействия в виде лекарств, не требуется, чтобы не сбить гормональный уровень. У меня теперь основной вопрос – насколько реально обойтись в моем случае без операции? И еще, мы с мужем планировали второго ребенка. Когда желательней беременеть – до или после операции, чтобы мои проблемы со здоровьем не передались будущему ребенку? Первый ребенок у меня сын, я думаю, что вторым ребенком – будет девочка, а я слышала, что проблемы со щитовидкой скорее передаются девочкам. Подскажите, пож-та, как мне быть, чтобы и себе не навредить и будущему ребенку. Заранее благодарю.

 

Добрый день, Светлана Михайловна! Большое спасибо, что откликнулись на мой вопрос. Я все еще сомневаюсь по поводу оперирования щитовидки. Вы в числе немногих на данный момент, которые говорят, что можно и не делать операцию. Сегодня была на приеме у другого хирурга, который (как и многие специалисты) настаивал на операции, объясняя это тем, что мне не нужно тянуть время и ждать, когда узел еще вырастет или, не дай Бог, переродится в злокачественный. Якобы и биопсия не может дать 100%-ю гарантию, что узел доброкачественный. И, если у меня в настоящее время нет проблем на гормональном уровне, то и после операции при наблюдении эндокринолога, будет щадящий прием гормонов, и это не скажется на моем здоровье. У меня несколько вопросов: есть ли еще какое-нибудь обследование, которое может дать более точные определения по качеству узла? И какое лечение мне должны предложить, если я все-таки решусь на операцию по удалению левой доли щитовидки. И что мне делать, чтобы после операции минимизировать риски возникновения других узлов (уже в правой доле) и поддерживать в норме гормональный уровень? Слышала, что когда гормоны «скачут», это сказывается и на весе, и на состоянии волос и др… Буду признательна, если Вы мне поможете определиться.