Здраствуйте. В течении 3-х месяцев беспокоит диарея (кашеобразная, водянистая) и урчание (в разных местах живота). Другие симптомы отсутствуют. В 2008 г был билирубин повышен, поставлен диагноз «Синдром Жильбера» ,» Хронический холецистит», ностельство НВSAg. УЗИ ОБП деформация желчного пузыря. В начале 2012 года из-за диареи и урчания сдал общий анализ крови и мочи-в норме. Печеночные пробы повышен билирубин общий-44,1, прямой 10,2, непрямой 33,9, АСТ-22, АЛТ-24. УЗИ ОБП деформация желчного пузыря. Принимал лечение панкреатин, урсохол, барбовал в течении месяца безрезультатно Прошел обследование. Результаты исследований обнаружено маркер НBSAg, капрограмма в комментариях «данные копрограммы могут свидетельствовать о недостаточности панкреатического и клиничного переваривания (дизбиоз?)», фекальная эластаза=198, в анализе кала на дисбиоз обнаружено наличие грибов кандида албиканс 1*10,4 степени. Мужчина 26 лет. Принимаю Барбовал перед сном 30 капель, Панзинорм 2000,1 т*3 раза в день во время еды, Энзистал 1 т*3 раза в день во время, Итроканазол 100 мг сутки, Лациум 1 пакетик*2 раза до еды. Отсувствие вредных привычек, не ем жирного, жареного. Принимаю в течении недели полное отсутствие результатов лечения. Возможно нужно пройти еще обследование? Принимать другие препараты?
Отмените все препараты и принимайте креон по 2,000 ед. 3 раза в день во время еды 14 дней и сообщите мне результат. Препарат рецептурный, не забудьте взять у врача рецепт. Гепатолог Степанова Т. В.
Здраствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна. Благодарен за Ваш ответ. Был на консультации в гастроинституте в днепропетровске. Назначили 1. Креон 40000 во время еды. 2. Дуспатулин 1 кап-2 раза в день до еды 3. Газоспазм 1 кап-3 р до еды 4. Регидрон 1 пак на 1 л воды (5 дней) 5. Фильтрум 2 таб-3 р за час до еды. 6. Лакто 1 кап-3 р в день (7 дней). 7. Глутарин 1 таб-3 р (2 мес) В течении месяца принимал лечение. Диарея и урчание не прекратились. Сдал повторный анализ на дисбактериоз обнаружено протей вульгарис 10 в 8 степени, грибы кандида 10 в 4 степени. Заключение выраженный дисбактериоз. Принимал креон 40000 и офлоксацин 0,4 г- 2 р в день, Бифиформ 1 кап-2 р стул начал нормализовываться. После этого решил добавить пимафуцин 1 т – 4 раза в день от грибов кандида. Началась диарея от 8 до 12 раз в день и сильное урчание. В инструкции пимафуцина сказано, что возможна диарея в первые дни, которая после пройдет, но она не проходит на протяжении 4 дней. Результаты анализов: 1. Посев кала на дизентерийную группу-не обнаружено. 2. Яйцеглист-не обн. 3. Антитела к лямбиям в крови-не обн. 4. Антитела к аскаридам в кров-не обн. 5. Щелочная фосфатаза=11,6. ГГТ=1,7. Вирусный гепатит В НВV-ДНК (ПЦР) – Обнаружено 8. Билирубин 49. Прямой=9,6. Непрямой 39,4 9. АСТ=23, АЛТ=3,10. Креатинин=9,11. Амилаза=1,12. Диастаз мочи=36,8 13. Общий анализ крови – относительная эозинофилия 7,3 и относительная тромбоцитопения 11,14. Узи признаки дифузные изменения парен химии печени и поджелудочной железы. Скажите пожалуйста: 1. Возможна диарея и урчание от протей вульгарис? 2. Грибы кандида 10 в 4 степени как это много? Нужно лечить? 3. От пимафуцина усиливается диарея и урчание 4 дня не проходит. Отменить или продолжать лечение? Сменить препарат? 4. Почему в течении 5 месяцев диареи, ни разу ее не было среди ночи? 5. Гепатит В излечим? 6. Возможно посоветуете анализы и препараты для дальнейшего лечения? Заранее благодарен.
Протей может вызывать урчание, вздутие и боль в животе. Принимайте альфанормикс по 2 табл. 2 раза в день после еды в течение 7 дней. Препарат рецептурный, не забудьте взять у врача рецепт. Пимафуцин отменить, пока ничего не принимайте от кандиды. Гепатит В хронический плохо поддается лечению. Нужно сдать анализы крови: ДНК вируса количество, antiHBeAG, antiHBcAG IgM, кровь на фибротест. Гепатолог Степанова Т. В.