Здравствуйте, доктор. Мне 32 года, Ем все, но нет правильного режима питания (не вовремя), не пью не курю. Было ощущение тяжести в желудке, нечастые боли под ложечкой 3-4 месяца, сделали эндоскопию – язва антрального отдела желудка 1 см в диаметре впервые обнаружена, по передней стенке эрозия – 0,6 см. Хеликобактер пилори обнаружены. С пяти точек желудка взяли биопсию: 1) антральный отдел, малая кривизна, язва, дисплазия (?) – 1 2) угол желудка – 1 3) антральный отдел, передняя стенка, эрозия – 1 4) тело желудка, малая кривизна- 1 5) тело желудка, большая кривизна – 1 Результаты биопсии: 1) Хронический атрофический гастрит (атрофия 20%). Очаговая слабо выраженная дисплазия слизистой оболочко. 2) Хронический атрофический гастрит (атрофия 30%) с формированием лимфоидного фоликула в строме. 3) Хронический атрофический гастрит. 4) Хронический поверхностный гастрит. 5) Хронический поверхностный гастрит. OLGA: антральный отдел-степень 1, стадия 1. Тело желудка-степень 1, стадия 0. HP-найдены. Кислотность желудка не определяли, врач сказал так лечили раньше сейчас определение кислотности ненужно. Назначили лечение: Нексиум 40 мг по 2 табл. 2 раза в день за 30 мин. До еды + де-нол 120 мг по 2 табл 2 р/д до еды + флемоксин солютаб 1000 мг 1 табл. 2 р/д во время еды + фромилид 500 мг 2 р/д после еды + лацидофил 2 капсулы в обед – 14 дней. Следующие 14 дней – нексиум 40 мг по 2 табл 2 р/д за 30 мин до еды. Сегодня у меня 14 дней лечения – заканчиваю антибиотики – впереди еще 14 дней пить нексиум. На сегодняшний день боли не прошли (хотя я уже пролечилась 14 дней). После постановки диагноза я на диете для язвенников. Доктор, скажите пожалуйста адекватное ли лечение мне назначено учитывая язву и результаты биопсии (хронический атрофический гастрит и очаговая слабо выраженная дисплазия), почему боли в желудке не проходят? И через сколько времени после последней выпитой таблетки нужно делать повторную эндоскопию (месяц-два-три)? Почему не определяли кислотность желудка- это действительно неважно при данном диагнозе? Как быстро востанавливается слизистая и уходит атрофия, уходит ли после лечения дисплазия? Большое спасибо за ответ!
Добрый день! Все вопросы следует обсуждать со своим лечащим врачом! Я не уполномочен оценивать адекватность терапии, назначенной другим специалистом. Контрольное эндоскопическое исследование целесообразно выполнять не ранее, чем через месяц после начала терапии. Сроки эндоскопического исследования могут быть другими в зависимости от конкретного случая. На этот вопрос адекватно ответит только лечащий врач. Исследование кислотности во время эндоскопического исследования не информативно. Адекватную информацию дают pH-мониторирование и импедансометрия.