Доброго дня Антон Владимирович. Предистория: ИБС, Острый Q позитивный т/м инфаркт миокарда передне – боковой области левого желудочка от 30,12,06. Коронаровентрикулография и ангиопластика в 2008 году. Повторная коронарография 1,04,13 г. Данные ЭКГ- ритм синусовый, регулярный, ЧСС 65 в мин. ЭОС – серединное положение. Замедление а/в проведения. Графика рубцовых изменений передне-перегородочно-верхушечной области с переходом на боковую стенку ЛЖ. Признаки ГЛЖ Данные ЭХОКС – АО-2,6 см, ЛП-4,2 см, ПЖ-2,8 см, ЛЖд-6,7 см, МЖП-0,8 см, ФВ-44%, Е/А-0,8, АК-3-створчатый, фиброз +, гр. Давление-4,2 мм рт. Ст., МК-фиброз +, КЛА, ТК- без особенностей Заключение: Дилятация левых камер сердца, глобальная сократимость снижена. Умеренный фиброз МЖП. Умеренный аортосклероз. Перикард интактен. Убедительных тромбов не лоцируется. Множественное трехсосудистое поражение венечных артерий АКШ в плановом порядке. Из личного разговора с доктором – нужно ставить 3 шунта. Теперь о самочувствии. Боли за грудиной только при физ нагрузке либо в ночное время в состоянии покоя. Купирую 1 таблеткой нитросорбита. В остальном чувствую себя удовлетворительно, насколько это позволительно при таком диагнозе. Назначенные препараты принимаю регулярно, как и стационарное лечение 2 раза в год. А теперь ВОПРОС – учитывая риски и сложность проведения операции, когда ее лучше проводить – сейчас или при возникновении прогрессирующего ухудшения состояния… Спасибо за ответ.
При прогрессирующем ухудшении состояния можно не успеть. Не надо оттягивать операцию. Трехсосудистое поражение – штука очень серьезная.