Сыну 5 лет. Диагноз: аденоиды 2 ст., гипертрофия миндалин, двустор. Экссудат. Средн. Отит (на аудиогр. Незначит. Снижение слуха), аллерг. Ринит. Предлагают удалить аден., частично миндалины и даже сделать какие-то надрезы в ушах. Можно ли в нашем случае обойтись только аденотомией, а остальные проблемы вылечить физ. Процедурами? Ангина была только 1 раз, раньше миндалины не воспалялись. И какова эффективность физ. Процедур на уши?
Что касается «надрезов на ушах» – это операция шунтирования барабанных перепонок при экссудативном отите, когда ребенку для того, чтобы выпустить жидкость из полости среднего уха, устанавливают шунты (специальные трубки) в барабанные перепонки, через которые эта жидкость и выходит. Вы совершенно правы в том, что с этой операцией спешить не стоит – после аденотомии будут свободны евстахиевы трубы, через которые жидкость из среднего уха может уйти и естественным путем. Поэтому после удаления аденоидов необходимо не сразу ложиться на новую операцию, а еще раз повторить аудиограмму, а еще лучше – сделать тимпанограмму, на которой как раз и будет видно, ушла жидкость или нет. Миндалины в 5 летнем возрасте увеличиваются чаще всего за счет частых ОРВИ, поэтому операция их подрезания во многом просто лишена смысла. Если у ребенка кроме миндалин увеличены еще и шейные лимфатические узлы, достаточно будет провести курс физиотерапии (УВЧ на шейные лимфоузлы) и промываний миндалин, чтобы уменьшить их как минимум на степень.
Спасибо за консультацию. А что такое тимпанограмма, ее тоже делает сурдолог? А какие физ. Процедуры нам нужны будут на ушки, чтоб вытекла эта жидкость после удаления аденоидов?
Тимпанограмма – это способ регистрации подвижности системы слуховых косточек и барабанной перепонки. Процедура абсолютно безболезненная, но делают ее не везде, хотя сурдолог вполне может это сделать при наличии оборудования. А вот чтобы вытекла жидкость, нужна даже не физиотерапия, п просто продувания слуховых труб и пневмомассаж барабанных перепонок – тоже безболезненные, но занудные процедуры, которые придется повторять несколько раз