Аденома Гипофиза. 2000 год

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Увидел Вас в интернете и решил написать. В 2000 г. 31 июля вместе с проф. Труниным Вы провели транснозальную операцию по удалению эндо-супра-латероселлярной аденомы гипофиза. (Накануне в Минске была проведена трепанация черепа, но опухоль удалить не удалось). После транснозальной операции был назначен курс облучения (т.к. удалить опухоль не удалось), но пошла ликворея и была сделана операция – вставили баллончик… Год принимал бензонал. Прошло 12 лет. И я живой – а это главное! Спасибо Вам, профессору! В 2011 году (после 9-летнего приема Достинекса, назначенного в 2002 г. В Ганновере) МРТ показала, что опухоль уменьшилась с 22*47*56 мм до 24*19*17 мм. Заключение: постоперационные, постлучевые изменения в супраселлярной цистерне в передних отделах основной пазухи с распространением в решетчатый лабиринт; образование не накапливает парамагнитное контрастное вещество. Но дело даже не в опухоли – мы с ней «дружим». Беспокойство вызывают сопутствующие заболевания: – эндокринной системы (вторичные гипотериоз, гипогонадизм, гипокортицизм – принимаю гормоны. Гидрокортизол – 30 мг/сут, эутирокс – 75/сут, омнадрен – ампула/4 недели, Достинекс – 1,5 табл/неделю); – костной системы (периодически пью препараты кальция + остеогенон); – ухудшается память, зрение, набираю вес, перебои в работе сердца, низкое давление, мерзну и т.д. мой вопрос: 1. Связаны ли описанные выше последствия с оперативным вмешательством (3 сложные операции +3 сеанса облучения) – врачи объясняют мое текущее состояние именно этим фактом – и мне следует принять это как данность (естественно, продолжая лечение)? 2. Возможно, медицина шагнула дальше, и появились какие-то новые методы лечения, позволяющие выйти из кризиса? Мне бы очень хотелось услышать Ваше мнение специалиста и человека. Благодарю! Мира и Радости, Сергей Телешук

 

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Спасибо, что ответили. Очень рад! Показатели гормонов (то, что пока удалось получить): Пролактин – 11,01 (норма 2,7 – 16); Т4 св. – 11,61 (12-22); Кортизол – 39,7 (170-720) при дозе гидрокортизола 20 мкг (данные на 11,12,11). После повышения дозы до 30 мкг – в моче 240nmol/l*2,8 л=672 nmol/; Тестостерон – 6,1 (8 – 32). Сделал РЭГ (2,02,12). Фоновая запись в покое: объемное пульс. Кровенаполнение снижено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fms на 11%, Fmd – 16% Oms -! %). Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока (ПВО: Fms – 54, Fmd – 8, Oms-25, Omd – 8, N=0-20%). Сегодня консультировала профессор Мохарт Т. В… Предложила все оставить «как есть», только повысить дозу эутирокса с 75 до 87,5/сут., а гидрокортизон принимать дважды: утро – 20 мкг, 18,00 – 10 мкг (ранее принимал 3 раза/сут)