Здравствуйте! В анамнезе 1 биохимическая беременность и 1 замершая беременность в 12 недель. Обе беременноти наступили после коррекции уровня пролактина достинексом (на мрт не выявлено патологий). Менстуация с 11 лет нерегулярная. (до лечения могли быть в виде мажущих выделений в течении длительного времени). На УЗИ никогда не было кист, матка нормальных размеров. На бромокриптине не было овуляции ни разу, на достинексе сразу при приеме первых 2- ух таблеток. Беременность до 12 недель протекала благополучно, не было отслойки, принимала дюфастон 3 таблетки в день, витамин Е, фоливую кислоту, курантил N75, достинекс до 8 – 9 недели с постепенным уменьшением дозы. На первом скрининговом УЗИ показало что нет сердцебиения, но ребенок замер за пару дней до узи, был полностью сформирован. Предыдущие УЗИ на 9 – 10 неделе не выявили патологий. После неудач назначили анализы. Результаты: 1) кариотип: муж – 46 XY, жен – 46 XX, гетерохроматин в коротком плече 9-й хромосомы; 2) HLA типирование 2 класса: жен DRB1 03,13 (06); DQA1 0501,0103; DQB1 0201,0602 – 8; муж DRB1 13 (06) , 13 (06); DQA1 0102,0501; DQB1 0602 – 8 0301. Заключение лаборатории Инвитро: количество совпадений в паре (4) недостаточно для того, чтобы быть основной причиной репродуктивных нарушений. 3) посев на Ureaplasma spp. И АЧ отрицательный результат; 4) посев на M. hominis и АЧ отрицательный результат; 5) anti – Toxoplasma gondii IgG 0,1 Ед/мл anti – Toxoplasma gondii IgM отрицат. (комментарии Инвитро < 1,6 Ед/мл – отрицательно, >=3,0 Ед/мл – положительно. 6) anti – CMV IgG 183 Ед/мл anti – CMV IgM отрицат. (комментарии Инвитро <6,0 – отрицательно, >=6,0 – положительно; 7) chlamidia trachomatis не обнаружена 8) спермограмма мужа: заключение нормозооспермия 9) гистология (зб 12 недель) (на фотографии заключение, что написано разобрать не могу) ПОЖАЛУЙСТА! Подскажите возможно ли родить с такими анализами здорового ребенка? Какая терапия требуется?
Прежде чем выбрать тактику терапии необходимо выявить причину замершей беременности, что является непростой задачей. Рекомендую также исследовать генетические дефекты ферментов фолатного цикла, а также генетический риск нарушения свертывающей системы крови. Следует иметь ввиду, что выбор тактики ведения и обследования зависит от множества клинических факторов, выявление которых возможно только при очной консультации.