Алексей Васильевич, здравствуйте! Мучаюсь уже год (В прошлом году (8 марта 2012 года) мне (33 года) сделали операцию по удалению геморроя и иссечении анальной трещины. С примерно июня 2012 снова пошла кровь при стуле (апрель, май – был более ли менее нормальный стул. Хотя у меня с ним проблемы). На приеме у хирурга, который делал операцию, обнаружилась новая анальная трещина, прямо с противоположной стороны. Сказал, что нужно резать. Другой врач колопроктолог так же сказала, что нужно снова резать (Скажите, это я всю жизнь так буду? … Операция, два месяца спокойной жизни и борьбы за стул, а потом снова операция? (Я не рожавшая, получается после родов – опять операция? Подскажите, что нужно делать в моей ситуации? И еще один вопрос… Скажите, пожалуйста, теперь нам с мужем навсегда анальный секс под запретом (хотя мы им занимались два раза всего в жизни, но он часто о нем спрашивает, приходится ловчить, чтобы этого не произошло)? Спасибо большое заранее за ответ!) С уважением, Ксения.
Уважаемая Ксения. Во-первых, операция, пусть даже с дозированной сфинктеротомией, это не решение проблемы анальной трещины. Это устранение ее последствий. Об этом многие доктора забывают, отсюда и рецидивы, и формирование новых трещин. При адекватном комплексном подходе к лечению подавляющее большинство анальных трещин вылечиваются консервативными мероприятиями. Критерием адекватности лечения является полное купирование болевого синдрома через 5-7 дней от начала лечения и отсутствие выделений крови через 3-5 дней от начала лечения. При этом полный курс лечения должен длиться на менее 4-6 ти недель. Кратность посещения проктолога первые 1,5-2 недели каждые 3-5 дней. Это необходимо для коррекции объема лечения, далее 1 раз в 7-10 дней. Что касается анального секса, то от него необходимо отказаться с принципе, по крайней мере на весь период лечения. Более подробно смогу ответить только после ознакомления с состоянием тонуса сфинктера, состоянием анального канала, состоянием внутреннего и наружнего геморроидальных сплетений на сегодняшний день, а также с протоколом оперативного вмешательства.