Здравствуйте! Задаю вопрос повторно. Женщина. 42 года. Детей и беременностей не было. К настоящему моменту безуспешно пытаюсь забеременеть 3 года. У партнера все в норме. Мой гормональный профиль – показатели в пределах референсных значений лаборатории. Смутил только показатель антимюллерова гормона: 9,56 нг/мл при референсных значениях лаборатории 1,0 – 10,5 нг/мл. Пожалуйста, подскажите, что это может значить в моем случае (имею ввиду возраст). Какие обследования нужно еще пройти? Сразу оговорюсь, что самолечением не занимаюсь. Но в нашем городе нет специалистов (гинеколог-эндокринолог) и хотелось бы конкретизировать пути обследования прежде, чем обращаться к платным в другой город.
Здравствуйте! Для вашего возраста АМГ 9,56 нг/мл., говорит о сохранном овариальном резерве, даже можно заподозрить мультифолликулярную структуру яичников (много фолликулов). При мультифолликулярной структуре яичников может нарушаться процесс роста доминантного фолликула и овуляции. Рекомендую сдать на 2-5 день менструального цикла кровь на определение уровня ФСГ, ЛГ, Эстрадиола, Пролактина (если Вы уже с давали их, то напишите их значения), провести Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза (отследить рост доминантного фолликула и саму овуляцию), на 21-ый день менструального цикла определите уровень Прогестерона. АМГ – это гормон, который снижается у женщин в связи со снижением овариального резерва к климаксу. С уважением, Татьяна Анатольевна.
Уважаемая Татьяна Анатольевна! Спасибо Вам за отклик на вопрос по поводу АМГ. Остальные анализы на гормоны тоже сдавала. Вот результаты: На 5 д.м.ц. тестостерон 1,56 (реф. Зн. 0,31-3,78) ДЭА-SO4 1,8 (реф. Зн. 0,9-11,7) ГСПГ 72,7 (реф. Зн. 18,0-114,0) Инд. Своб. Тестостерона 2,1 (реф. Зн. 0,8-11,0) Кортизол 419 (реф. Зн. 138-635) Пролактин 581 (реф. Зн. 109-557) – чуть повышен ТТГ 1,81 (реф. 0,4 – 4,0) ФСГ 10,42 (фолл. Фаза 1,37-9,9, ов. Фаза 6,17-17,2, лют. Фаза 1,09-9,2, постменопауза 19,3-100,6) – чуть повышен ЛГ 9,76 (фолл. Фаза 1,68-15,0, ов. Фаза 21,9-56,6, лют. Фаза 0,61-16,3, постменопауза 14,2-52,3) Эстрадиол 112 (фолл. Фаза 68-269, ов. Фаза 131-1655, лют. Фаза 91-861, постменопауза <73,17-ОН-прогестерон 2,34 На 23 д.м.ц. прогестерон 29,8 (реф. Зн. Фолл. Фаза 0,3-2,2, ов. Фаза 0,5-9,4, лют. Фаза 7,0-56,6, постменопауза <0,6) Заранее спасибо за Ваш ответ. Честно говоря, просто хочется определенности – можно ли мне еще забеременеть естественным путем? Стоит ли браться за дорогостоящее и тяжелое для организма и эмоционально нелегкое лечение…
Здравствуйте! Шанс на беременность в естественном цикле у Вас есть. Но для полного ответа на Ваш вопрос, необходимо знать: происходит ли овуляция (т.е. провести мониторинг фолликулогенеза и овуляции), состояние маточных труб и отследить показатели спермограммы. С уважением, Татьяна Анатольевна