Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: планирую беременность после замершей беременности (июнь 2009 г.) и выкидыша (октябрь 2010) на ранних сроках, сделала сначала две процедуры плазмафереза, показания к проведению – антитела к хгч (остальные показатели коагулограммы и антифосфолипидного комплекса в норме). До плазмафереза антитела к хгч – IgG – 39 Ед/мл (норма 25) , IgM – 13 (норма 30), через месяц после плазмафереза – IgG – 50, IgM – 25,6. Врач перинатального центра, проводивший плазмаферез, говорит, что этого не может быть, что уровень антител к хгч после плазмафереза обязательно должен был понизиться. Почему такие результаты анализа, объяснить не может. Я продолжила лечение, но анализ крови показал опять рост уровня антител – IgG с 50 до 65,3 (норма 25 ед/мл), до плазмафереза – 39. Последние результаты (январь 2012) – IgG – 51,2, IgM – 37,7. Могут ли антитела к хгч вырабатываться до сих пор? Прошло ведь больше года после выкидыша. В чем может быть причина? На данный момент прошли с мужем полную подготовку в перинатальном центре. Врач говорит, что можно пробовать беременеть. Каковы шансы, что будущая беременность закончится не так, как предыдущие?
Добрый день. Проблема антител к хгч является очень сложной. В Вашем случае необходимо консультация хорошего иммунолога и АФС к волчаночному антикоагулянту с РАСШИРЕННОЙ ГЕМОСТАЗИОГРАММОЙ (данный анализ необходимо повторить с перерывом в 8 недель). Наблюдение беременности необходимо под контролем иммунолога, гематолога. Напишите какие анализы, помимо этого, Вы сдали? Было ли проведено гистологическое исследование при неудачных беременностях?
Здравствуйте, Лилия Фаритовна. Спасибо за ответ. Результаты гистологии в обоих случаях: децидуальная ткань с острым хроническим воспалением. На данный момент все анализы в норме (на ИПП, мазок на флору). Единственная нерешенная проблема – рост антител к хгч. Анализы крови до плазмафереза: коагулограмма – ПТИ (МНО) 100 (норма 80 – 105%), АЧТВ 27,6 (норма 23 – 36 сек), фибриноген 2,6 (норма 1,5 – 4,0 г/л), тромбиновое время 11,1 (норма 10 – 14 сек), РФМК отр. (норма отр), Д-димер отр (норма до 250 нг/мл); антифосфолипидный комплекс (расш) – АТ к кардиолипину 3,6 (норма до 12 ОЕд/мл), АТ к в-2 гликопротеину 13,5 (норма до 20 ОЕд/мл), Ат к фосфатидилсерину 3,0 (норма до 12 ОЕд/мл), волчаночный антикоагулянт не обнаружено (норма отр), антитела к хгч: IgM 13,0 (норма 0 – 30 Ед/мл) , IgG 39,0 (норма 0 – 25 Ед/мл).
Добрый день. Ознакомилась с результатом Ваших анализов. Считаю, что на данном этапе беременность планировать можно, но под строгим наблюдением гематолога, контролем анализов во время беременности. Необходимо пройти курс предгравидарной подготовки.