Добрый день! Ребенку 6,5 месяцев. Находится на ГВ. Родился в срок. Наша история началась 12 сентября 2012 года с внезапного подъема температуры до 39,5. Температура держалась 2 суток, то поднимаясь, то снижаясь до 38. Кашля, насморка, гиперимии не было. Участковый педиатр назначил нам суммамед. Курс антибиотика мы пропили, температура нормализовалась на 3 сутки. Вновь история повторилась ровно через месяц – 12 октября. И вновь температура до 39,5+ немного красное горло, нам было назначено виферон, танзилгон и ОАМ, ОАК. К результатам анализов врач отнеслась спокойно, сказала лечение продолжать и попросила мочу пересдать по Нечипоренко. Результаты наших анализов были таковы: ОАМ белка нет, лейкоциты 250 ОАК СОЭ 16, лейкоциты 17,2 пр. Нечипоренко лейк. 77500, цилиндры 17500 получив результаты Нечипоренко, нам поставили пиелонефрит, и дали направление на экстренную госпитализацию. С 18,10 по 30,10 мы лежали в стационаре, получали внутривенное лечение. Провели УЗИ почек и мочевыводящих путей – без патологии. 27,10-28,10 поднялась температура до 38,5 – нам сказали что к пиелонефриту присоединилось ОРВИ, назначили суммамед, его мы принимали дома до 02,11. С 03,11 получаем фурагин и канефрон. С 03,11 стала подниматься температура днем 37,3-37,5, вечером до 37,7. Появился насморк и кашель. Врач из лечения назначил компот из яблок, и объяснил данное явление реакцией на прорезывание зубов. На данный момент температура у ребенка сохраняется, назначен анеферон. Вылезло 2 зуба, кашля и насморка нет. ОАМ от 07,11 – лейк. Нет, белок 0,1 пр. Ничипоренко от 12,11 – белок 5,0, остальные данные к сожалению мне неизвестны. 15,11 пересдали мочу, и сдали ОАК – результаты пока не известны, на прием идем завтра. Суть моих вопросов: 1. Температура с 03,11 по сегодняшний день 2. Наличие белка в моче 3. Могут ли врачи допустить ошибку в постановке диагноза? 4. На каких дополнительных исследованиях мне стоит настоять? Очень жду Вашего комментария по сложившейся ситуации!
Здравствуйте! Ситуация непростая в связи стем, что все намешано. Однако, постараюсь ответить на Ваши вопросы: 1. Повышенная температура может быть признаком воспаления, либо в ответ на пиелонефрит (температура сразу может не нормализоваться, а некоторое время сохраняется субфебрильность). Однако в данной ситуации лучше бы проконтролировать общий анализ крови, общий анализ мочи и С-реактивный белок, маркер воспаления. 2. Белок в моче может быть следствием пиелонефрита 3. Могут, к сожалению, такое иногда случается 4. Я бы рекомендовала сдать бак посев мочи, С-реактивный белок и поищите опытного нефролога, почки в любом случае следует наблюдать после перенесенного пиелонефрита Удачи!