Добрый день. Мне 21 год, уже несколько лет (около пяти). Еще со школьных годов начал «хрустеть» позвоночник. Надеялся избавиться от этого, вися на турнике. Появились головные боли, которые связали с ВСД по смешанному типу. Реограммы показывали осложненный кровоотток в шейной области. После школы, когда учился в другом городе и около года спал на полу, стали преследовать боли в шее, появились сильные головные боли. Сейчас хрустят практически все суставы начиная с пальцев рук и заканчивая пальцами ног, позвоночник, шея. Долго не могу находится в одном положении, особенно стоя. Самое тяжелое — стояние в общественно транспорте с пригнутой головой — головная боль к вечеру обеспечена. Спортом я никогда не занимался, особой подвижностью также не отличался. Пару лет незад появилась острая пульсирующая боль в кистях рук. Работаю за компьютером. Чаще всего болят указательный или средний палец правой руки с «отдаче» до самого плеча. Сейчас, когда печатаю, этот текст, попеременно наблюдаю боль то в безымянном пальце правой руки, то в запястье левой. С головными болями отдельная история. Регулярные начались довольно давно, особого беспокойства не вызывали. После описанного года на полу. Боли усилились и зачастили. Долгое время пытался ее перетерпеть — сильная пульсирующая боль в одной половине головы (чаще в левой) с сильной отдачей в глаз и переносицу (при низком давлении), либо же тупая боль по всей области головы, без выраженного очага (при высоком). В это время очень сильно скачет давление. Появляется сильная реакция на свет и малейший шум. Голову невозможно ни на что положить. Иногда все завершалось рвотой и или носовым кровотечением (реже), после которых наступало облегчение. Как-то при таких болях не глядя принял Пенталгин, который, как оказалось, кофеинсодержащий, — было ощущение, что голова сейчас разорвется, в скорой поставили укол (уже не помню, чего), через 10 минут все прошло. Сейчас при первых признаках таких болей принимаю капсулу Кетонал 50 (попросил в аптеке сильное безкофеиновое обезболивающее) — боль проходит в течение получаса, но остается как бы «гул» в голове, который был и при боли. Но по крайней мере, так можно нормально жизнедействовать. Теперь о причинах. Такие головные боли чаще всего возникают с самого утра. Если я проснулся с болью в шее или спине, то к вечеру, если не приму обезболивающее, я буду лежать с головной болью. Еще две причины — утомление глаз (как писал выше, работаю за компьютером) и сильное умственное напряжение (все еще студент) — при попытках что-то разобрать или выучить (особенно вечером, особенно из области математического анализа). Бывают периоды, когда голова болит ежедневно неделями. Когда пару лет назад я был на приеме у невролога студенческой поликлиники с этими проблемами, надо мной провели тесты на расстройства вестибулярного аппарата, сняли кардиограмму, реограмму, и признали симулянтом, ибо «все в норме, даже давление 120/80», естественно, голова в это время не болела. Жалобы на суставы просто проигнорировали. В последние годы, видимо, из-за всего этого, появилась абсолютная апатия, нежелание что-либо делать, куда-то ходить. Просто нет сил, постоянно хочется спать. Подскажите, что мне со всем этим делать. Нельзя ведь всю жизнь сидеть овощем на обезболивающих. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Лечебную тактику целесообразно начинать с профилактических мероприятий. Предотвратить головную боль напряжения могут прежде всего правильный режим дня, умение вовремя отдыхать, расслабляя мышцы и достигая психического покоя, удобные условия работы, а главное — высокая стрессоустойчивость и умение вовремя решать жизненные проблемы. На работе избегайте длительного сидения с опущенной головой. Попробуйте так организовать свое рабочее место, чтобы вы сидели прямо (экран компьютера должен находиться на уровне глаз, бумаги должны быть расположены удобно). Не сутультесь — стул должен хорошо поддерживать спину. Соблюдайте правильный режим работы и избегайте спешки, если нужно закончить какое-то дело к определенному сроку. Время от времени делайте перерывы. Помните, что нужно чаще потягиваться и вставать, чтобы пройтись. Постарайтесь найти время, чтобы выйти ненадолго на улицу и сделать пару глубоких вдохов на свежем воздухе. Следует помнить, что при частом использовании анальгетиков (более 2 дней в неделю) необходима особая осторожность, поскольку имеется опасность развития «лекарственной головной боли». У больного, принимающего лекарства ежедневно или каждый второй день, через несколько месяцев может сформироваться абузусная головная боль, то есть препарат от головной боли сам ее и провоцирует в дальнейшем. Если эпизодическая головная боль напряжения сопровождается напряжением мышц, бывает эффективно назначение мышечных релаксантов (препаратов, расслабляющих поперечнополосатую мускулатуру) типа тизанидина (Сирдалуда) в виде монотерапии или в сочетании с анальгетиками. При редких головных болях напряжения назначать профилактические курсы фармакотерапии нецелесообразно. Можно рекомендовать курсы расслабляющего массажа, постизометрической релаксации, занятия аутогенной тренировкой, лечебной физкультурой.