Здравствуйте, Сергей Дмитриевич. Чуть более года назад у моего сына (16 лет) обнаружили высокий титр IgG к ВЭБ (246). За пол года до этого у него была острая фаза заболевания (боли в мыщцах нижних конечностей, повышенное давление, слабость, высокая утомляемость), он лежал в больнице, но на тот момент диагноз ему поставить не смогли-анализ к ВЭБ не делали. После того как диагностировали ВЭБ он принимал Валтрекс, самочувствие на какой-то промежуток времени улучшилось, но потом состояние ухудшилось. Мы ходили к инфекционисту, IgG стало опускаться (201-198) , IgM был в пределах нормы. По назначению врача провел два курса-интерферон и генферон. Через три месяца после последнего лечения сдал анализы IgG-146. Т. К. IgM был в пределах нормы ходили к психотерапевту, пропил антидепрессанты, но улучшений не было. Сейчас он снова чувствует ухудшения, сдал анализ IgG, он увеличился на 50% за последние три месяца (212) , IgM в пределах нормы. Когда сын принимал препараты (даже генферон) чувствовалось коротковременное улучшение состояния, может быть присутствует какая-то инфекция, которая дает и титры к ВЭБ (сдавал анализы на токсоплазмоз, цитомегавирус, варицелла зостер-все отрицательно)? Сергей Дмитриевич, возможно, что не смотря на то, что IgM в пределах нормы (IgG, увеличился на 50%) в организме может протекать инфекция или остаточное явление. Надо ли с ней бороться (лечиться в связи с тем, что самочувствие сына плохое)? Этой осенью будет уже два года с тех пор как сын заболел. Спасибо. С уважением Игорь.
Здравствуйте, Игорь! Динамика титра антител класса IgG к вирусу Эпштейна-Барр при отрицательном анализе на антитела класса IgM не имеет абсолютно никакого клинического значения. То что Вы считаете острой фазой заболевания – никакого отношения к ВЭБ-инфекции не имеет. Влюбом случае валтрексом, также как и всевозможными «-феронами» данную вирусную инфекцию не лечат. До сих пор специфический препарат против данного вируса находится в разработке. Улучшение самочувствия на фоне «терапии» больше похоже на «эффект плацебо». Какие именно антидепрессанты он принимал и в течение какого времени? Какие жалобы у него на текущий момент?
Здравствуйте, Сергей Дмитриевич. Антидепрессант принимал: Паксил и плюс к нему Грандоксин. Принимал полтора месяца. В острой фазе полтора года назад были сильные мышечные боли (уже три раза делали электро и игольчатую миографию там все в порядке), очень высокая утомляемость, сильная слабость, высокое давление, не мог спать, болели глаза. Сейчас остались те же симптомы только не в такой яркой форме, только давление и сон более менее нормализовались. Спасибо. С уважением Игорь.
Здравствуйте, Игорь! Я бы рекомендовал все-таки еще раз обратиться к психиартру для подбора другого курса. Не всегда есть быстрый эффект после начала приема антидепрессантов. Результаты клинического (общего) анализа крови в пределах нормы?
Здравствуйте, Сергей Дмитриевич. Общий анализ крови в норме. Гемоглобин, часто скачет к нижнему пределу (чего раньше не было). С начала болезни, появилась проблема с пульсом. На протяжении от 5 до 15 дней, повышается пульс процентов на 30 от обычного. Это и утренний пульс в покое и в течении дня (раньше такого не было, т.к. сын занимается спортом использует пульсометр). И на кардиограмме раза три «вылезало» миграция водителя ритма (прочитал. Что это возможно связанно с инфекционным заболеванием). А так УЗИ сердца в норме как и ЭКГ. Спасибо. С уважением Игорь.
Здравствуйте, Игорь! Если есть тенденция к снижению уровня гемоглобина, то нужно исключить возможную железодефицитную анемию (кровь на ОЖСС, ферретин, железо). Каковы обычные значения пульса? Данная динамика пульса и периодические единичные изменения на ЭКГ могут быть из-за нетренированности. Кроме-того миграция водителя ритма является вариантом нормы. Как давно и как часто Ваш сын занимается спортом?