Здравствуйте, уважаемый Сергей Владимирович. Моим детям 3,5 месяцев – двойняшки, мальчик и девочка. Нам при посещении невролога поставили диагнозы. Мальчику: Симптоматическая гидроцефалия, Спастический тетрапарез, Кривошея слева. Девочке: симптоматическая гидроцефалия, синдром мышечной дистонии, кривошея справа, синдром задержки этапов моторного развития. Невропатолог обследовал детей. Мальчика: ОГ-39,5, ОГр- 38,0 см. БР- 1Х1 см. «клонит» голову влево. Череп «скошен» в затылочной части слева. «Мраморность» кожных покровов. ЧМН – симптом Грефе «+» с обеих сторон, в основном – интактны. Мышечный тонус в конечностях повышен, сухожильные рефлексы живые Д=S, опора на «пальчики», пальцы ног поджимает. Психомоторное развитие по возрасту. Глазное дно – венозная ангиопатия. Протокол УЗИ НСС. Структуры мозга сформированы правильно, эхогенность не изменена. Извилины мозга лоцируются четко. Борозды мозга не расширены. Межполушарная щель 3,7 мм. – на всем протяжении щелевидная. – в передних отделах не расширена. Субарахноидальное пространство (вне «мертвой зоны"– не расширено. Желудочковая система. – Передние рога боковых желудочков справа 4,0 мм слева 4,0 мм. – Симметричны, расширены. Боковые желудочки на уровне тел справа 7,5 мм слева 7,5 мм – симметричны, расширены. – талия сглажена. Задние рога БЖ. – симметричны, не расширены. III-ий желудочек мозга- не расширен до 3,0 мм. Ликворопроводящие пути – проходимы. Хориоидальные сплетения боковых и III – его желудочков – не расширены, с четким ровным контуром, – эхогенность не изменена, эхоструктура однородна. Большая цистерна головного мозга: не расширена, до 10 мм. Зрительные бугры и подкорковые ядра: – эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включений. Перивентикулярная область: – эхогенность не изменена. – эхоструктура однородна. Структуры задней черепной ямки без особенностей. Патологические образования не лоцируются. Показатели кровотока: ПМА ИР – 0,56 БА ИР – 0,70 СМА ИР – 0,55 Скорость кровотока в вене Галена 11,7 см/сек… Обследование девочки: ОГ – 39,0 см ОГр – 37,0 см БР – 1,5Х1,5 см напряжен. Венечный шов – 0,2 мм «Клонит» голову вправо. Череп «скошен» в затылочной области справа. ЧМН – глазные щели Д>S. Симптом Грефе «+» с обеих сторон, в остальном – интактны. Мышечный тонус в конечностях дистоничный, сухожильные рефлексы живые Д=S, опора периодически на «пальчики», пальцы ног поджимает, ФР: рефлекс Моро сохранен и выражен. Нервно – психическое развитие по возрасту. В положении лежа на животе голову поднимает не сразу. Глазное дно – Нейроангиопатия. Протокол УЗИ НСС: Структура мозга сформированы правильно, эхогенность не изменена. Извилины мозга – лоцируются четко. Борозды мозга – не расширены. Межполушарная щель – до 3,8 мм. – на всем протяжении щелевидная. – в передних отделах не расширена. Субарахноидальное пространство (вне «мертвой зоны"– не расширено. Желудочкова система. – Передние рога боковых желудочков справа 2,9 мм. Слева 2,9 мм. – симметричны, расширены. Боковые желудочки на уровне тел справа 5,7 мм. Слева 5,7 мм. – симметричны, расширены. – талия сглажена. Задние рога БЖ. – симметричны, не расширены. III-ий желудочек мозга – не расширен до 3,0 мм. Ликворопроводящие пути – проходимы. Хориоидальные сплетения боковых и III-его желудочков – не расширены, с четким ровным контуром, – эхогенность не изменена, эхоструктура однородна. Большая структура головного мозга: Не расширена, до 10 мм. Зрительные бугры и подкорковые ядра: – Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включений. Перивентрикулярная область: – эхогенность не изменена. – эхоструктура однородна. Структура задней черепной ямки без особенностей. Патологические образования не лоцируются. Показатели кровотока: ПМА ИР – 0,67 БА ИР – 0,70 СМА ИР – 0,64 Скорость кровотока в вене Галена 11,3 см/сек. Прошу Вас прокомментировать диагнозы и дать свое заключение, по возможности назначить лечение. Заранее благодарны.
К сожалению, согласно правилам, заочно конкретные выводы по результатам дополнительных исследований и по тактике терапии не могут быть сделаны.