Болеет отец. Ему 65 лет. В 1995 году перенес инфаркт и с тех пор на сердечных препаратах для поддержания сердечной деятельности. Месяца 2 назад начал жаловаться на повышение температуры тела. Особенно в вечерние и ночные часы до 38-39,5 градусов. Сразу же обратились к врачам – сделали рентген. Результаты ничего не дали. Появилась отечность при не спадающей температуре. Госпитализировали в больницу, где сдал анализы на билирубин в крови, прошел УЗИ. На УЗИ предположили проблемы с печенью, прописали мочегонные препараты. Вода сошла. Температура продолжала возвращаться. По направлению врача обследовался в центре лучевой терапии. И вот получили выписку мультисрезовой компьютерной томограммы. Врачи говорят, что у него все воспалено и не понятно из диагноза, что нужно лечить, и нужно ли вообще что-то делать. Помогите разобраться, что с отцом! При КТ грудной клетки проведенной в спиральном режиме шагом 2 мм, в плевральных полостях с двух сторон определяется свободная жидкость с затеканием по междолевым щелям, толщиной слоя: справа до 50 мм, слева до 56 мм. В полости перикарда определяется определяется небольшое количество свободной жидкости. На фоне пневмофиброза в заднебазальных отделах правого легкого определяется участок уплотнения легочной перенхимы неоднородной структуры за счет сохраненного просвета бронхов размерами 17 х 25 х 78 мм. Прилежащие к жидкости отделы легких незначительно колабированы. В S1-2 левого легкого определяется плевропульмональный тяж. Просвет трахеи и крупных бронхов не изменен. Субсегментарные бронхи деформированы, стенки их утолщены. Легочный рисунок деформирован. Сосуды верхнего средостения и корней легких не расширены. Сердце увеличено в размерах. Определяются обызвествления стенок коронарных артерий. В левом корне определяются кальцинаты до 8 мм в диаметре. Определяются паратрахеальные лимфоузлы размерами 9 х 13 мм. При КТ брюшной полости у капсулы печени, селезенки, по боковым каналам, в межпетельном пространстве, малом тазу определяется значительное количество свободной жидкости. Печень размерами 107 х 146 х 234 мм, плотность снижена, структура ее однородна, контуры неровные. Внутрипеченочные протоки не расширены. Портальная вена 12 мм, селезеночная вена 8,5 мм. Определяется развитая колатеральная протокавальная сеть. Желчный пузырь размерами 31 х 84 мм, с перегибами в области тела, шейки, рентгеноположительных конкрементов не определяется, стенки желчного пузыря уплотнены. Холедох не расширен. В области ворот печени визуализируются единичные лимфоузлы размерами до 10 х 15 мм. Поджелудочная железа не увеличина, головка 25 мм, тело 19 мм, хвост 18 мм, структура железы глыбчатая. Проток поджелудочной железы не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Селезенка увеличена (50 х 107 х 19 мм), структура ее однородна. Почки обычных размеров и формы, левая несколько птозирована. Паренхима почек не изменена. Экскреторная функция почек незначительно снижена, полая система и мочеточники не расширены. В ЧЛС обеих почек единичные конкременты до 3 мм в диаметре. Надпочечники обычных размеров и формы, структура паренхимы не изменена. Аорта и ее ветви с грудыми обызвествленными бляшками. Заключение: КТ-признаки двухстороннего гидроторакса, гидроперикарда, выраженного асцита, диффузной патологии печени (цирроз?), спленомегалии, МКБ, гиперплазии предстательной железы, лимфаднопатии забрюшинных лимфоузлов. Участок консолидации легочной паренхимы в нижней доле правого легкого вероятнее всего обусловлен пневмонией.
Клинический анализ крови (СОЭ, эритроциты, гемоглобин?) посев крови, эхокардиография, прокальцитониновый тест, PSA, диаскинтест. Исключить эндокардит, туберкулез, сепсис.