Добрый день. После ОРЗ у ребенка (7 лет) не снижалась температура, постоянно держалась 37,0-37,4. Стали сдавать анализы крови. Эозинофилы были в первый раз 9. Во второй раз эозинофилы – 12, Ig E 563. Сдали кровь на паразитарные инфекции. Нашли аскаридоз. Пропоили пирантелом. На следующий день в кале нашли аскариду размером 6-7 см. Через неделю сдали кровь: Ig E 823, ОАК: Гематокрит 36,3% Гемоглобин 12,5 г/дл Эритроциты 4,24 млн/мкл MCV (ср. Объем эритр.) 85,6 фл RDW (шир. Распред. Эритр) 12,7% MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 29,5 пг МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 34,4 г/дл Тромбоциты 325 тыс/мкл Лейкоциты 8,47 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 3% Нейтрофилы сегментояд. 23*% Нейтрофилы (общ. Число) 26*% Лимфоциты 41% Моноциты 8% Эозинофилы 25*Базофилы 0% СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч Ребенок чувствует себя хорошо, температура в течение дня от 36,8 до 37,2. Подскажите, что может означать такое значительное повышение эозинофилов и IgE? Может ли это быть связано с гибелью гельминтов или с тем что они, наоборот не погибли? Или уже пора искать более серьезные причины?
Здравствуйте! Иммунологи говорят, что количество эозинофилов увеличивается при лечении в самом его конце. Через неделю после лечения сдавать кровь не есть правильно, должен пройти хотя бы месяц. И при этом рекомендуется сдавать не качественный анализ, а количественный, т.е. на величину титров антител, которые при положительном результате лечения должны снижаться. Гельминты не гибнут в кишечнике, а только теряют способность к удерживанию в кишечнике и в таком «беспомощном» состоянии выводятся из кишечника.
Добрый день. Сдавали анализы на токсокароз и вирусы повторно, заодно брали ОАК. От ОАК от 06,11,11: Ig E (total) 824*Ед/мл < 90 Клинический анализ крови. Гематокрит 37,5% 33,0 – 41,0 Гемоглобин 12,9 г/дл 11,5 – 14,5 Эритроциты 4,34 млн/мкл 3,80 – 4,90 MCV (ср. Объем эритр.) 86,4 фл 75,0 – 87,0 RDW (шир. Распред. Эритр) 12,6% 11,6 – 14,8 MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 29,7 пг 25,0 – 31,0 МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 34,4 г/дл 32,0 – 37,0 Тромбоциты 301 тыс/мкл 150 – 400 Лейкоциты 8,50 тыс/мкл 4,50 – 13,50 Палочкоядерные нейтроф. 3% 1 – 6 Нейтрофилы сегментояд. 19*% 41 – 60 Нейтрофилы (общ. Число) 22*% 42,0 – 66,0 Лимфоциты 37% 30,0 – 50,0 Моноциты 5% 3,0 – 9,0 Эозинофилы 36*% 1,0 – 5,0Базофилы 0% < 1,0 СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 10 Врач посоветовал давать зертек и через неделю пересдать ОАК. После зертека через неделю сдали еще раз: Ig E (total) 1031*Ед/мл < 90 Клинический анализ крови. Гематокрит 36,7% 33,0 – 41,0 Гемоглобин 12,7 г/дл 11,5 – 14,5 Эритроциты 4,22 млн/мкл 3,80 – 4,90 MCV (ср. Объем эритр.) 87,0 фл 75,0 – 87,0 RDW (шир. Распред. Эритр) 12,8% 11,6 – 14,8 MCH (ср. Содер. Hb в эр.) 30,1 пг 25,0 – 31,0 МСHС (ср. Конц. Hb в эр.) 34,6 г/дл 32,0 – 37,0Тромбоциты 312 тыс/мкл 150 – 400 Лейкоциты 6,15 тыс/мкл 4,50 – 13,50 Палочкоядерные нейтроф. 2% 1 – 6 Нейтрофилы сегментояд. 25*% 41 – 60 Нейтрофилы (общ. Число) 27*% 42,0 – 66,0 Лимфоциты 45% 30,0 – 50,0 Моноциты 7% 3,0 – 9,0 Эозинофилы 20*% 1,0 – 5,0 Базофилы 1% < 1,0 СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 12 Т. Е. Эозинофилы на фоне приема зертека упали, но значительно повысился Ig E общий. У меня два вопроса: 1. Стоит ли в такой ситуации ждать когда ситуация с кровью улучшится сама по себе, или это означает, что глисты остались? 2. Сдавали кал на яйца глистов, яиц не нашли. Можно ли исключить что это не связано с миграционной стадией? Может ли это быть связано с тем, что паразиты находятся не в кишечнике?
Здравствуйте! Вопрос должен быть поставлен следующим образом: «А болен ли ребенок токсокарозом? » Ставить диагноз только по положительному анализу крови НЕДОПУСТИМО. Вы не сообщаете о клинических проявлениях, не проведено исследование крови на титры антител к токсокарам, нет данных о эпиданамнезе.