Мне 16 лет. У меня высокое давление бывает 190 на 80. Лежал в больнице. Диагноз: Гипертоническая болезнь 2 ст. Высокая степень риска, осложненная форма. Концентрическая гипертрофия ЛЖ. Открытое овальное окно. Может ли при этом диагнозе быть такое давление или обследоваться дальше и что обследовать
Гипертоническая болезнь (эссенциальная) в 16 лет – большая редкость. Надо исключать злоупотребление психоактивными веществами и лекарственными препаратами (в т.ч. капли в нос), патологию надпочечников (альдостерон/ренин в крови, метанефрины в моче, кортизол мочи или малый дексаметазоновый тест) и патологию почечных артерий. Для начала – суточное мониторирование АД, чтобы убедиться, что гипертония действительно существует.
Уважаемый Антон Владимирович. Мы Вам уже писали про свой диагноз, сейчас я высылаю Вам записи из выписки: Клинически: Щитовидная железа не увеличена, однородная, клинически эутиреоз. Кожные покровы чистые, обычной окраски, гипергидроз, стрии, границы сердца не расширены, тоны приглушены, ритм правильный, ЧСС 82 мин, функциональный шум, пульсация (+), без НК, АД 140/80 мм. Рт. Ст. – 160/80 мм рт. Ст. Половое развитие Таннер 3. ОАК: эр. 4,4 млн., Нб-127 г/л, лейк. – 6,0 тыс., Э – 2, П-8, С-66, Л-18, м-6, СОЭ 5 мм/час. ОАМ: – 1030, белок, сахар (-), лейк-2-4 в п/з., ПР. Зимницкого р 1024-1037, ДД 370 мл, НД 325 мл, Соскоб э/б (-) и кал я/г + протозоозы отр. СТТГ – 5,7-6,9-5,9 ммоль/л Кровь наРВ отрц. Биохимия: о. Холестерин 5,0 ммоль /л (норма до 5,2), глюкоза 4,9 ммоль/л, мочевина 6,5 ммоль/л, креатинин 0,040 ммоль/л, СРБ 6 мг/л, КФК МВ 14 ЕД/л. Кровь на РВ отриц. ЭКГ: – синусовый ритм, нарушение реполяризации. ЭХО-КГ- концентрическая гипертрофия ЛЖ. Сократительная функция миокарда сохранена (ФВ 75%). Физиологическая регургитация на клапанах. ДХЛЖ. 00,3,8 мм с незначительным сбросом. УЗИ почек — надпочечники-Доплер- патологии не выявлено, ренальная гемодинамика не нарушена. Окулист- на глазном дне ангиопатия (диски зрительных нервов бледноваты, границы четкиев в: а=3,1, артерии узкие). УЗИ Щитовидной железы – суммарный объем 10,46 см 3, структура не изменена. Эндокринолог- диагноз вынесен. Рекомендовано: диета (1400 ккал/сутки), физические упражнения под контролем АД 30-40 минут в день ежедневно, сахар крови 1 раз в три месяц и на фоне ОРВИ, контроль веса ежемесячно, мочегонные сборы 10 дней каждого месяца в течение 3 х месяцев. Суточный монитор АД- стойкая умеренная систолическая артериальная гипертензия в течение суток, лабильная диастолическая артериальная гипертензия днем, ночью показатели диастолтческого артериального давления в норме, ИВ САД 87\88%, ИВ ДАД 21\6%. Нарушен суточный профиль АД (недостаточное снижение ДАД ночью). Максимальное САД днем 184 мм рт. Ст. В 11,44, ночью 141 в 01,14. При разовых измерениях АД: 130 (155) /70 (85) При обследовании ДС БУА – непрямолинейность хода ЛПА в син 6, дугообразный ход ППа в син 6 ЭЭГ — б/п РЭГ пульсовое кровенополнение