Здравствуйте, доктор. Мне 37 лет, рост 164, вес 67. С детства волнуюсь и краснею на приемах у врача (и не только), и как следствие, еще лет 20 назад попала в разряд гипертоников (тогда намеряли 130/90). Последние лет 6 давление растет с каждым годом. Сейчас «на чистом фоне" днем среднеинтегральное давление 162/110, ночью 142/94 (СМАД) Анализы крови (биохимический, общий, гормоны щитовидки, АКТГ, кортизол, прогестерон, св. Тестостерон, эстрадиол…, на свертываемость (куаголограмма) в норме, мочи – в норме, ЭКГ – в норме, УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря, щитовидки и сердца – в норме. Глазное дно у офтальмолога – миопия слабой степени OU, гипертоническая ангиопатия сетчатки с расширением вен. По анализам здорова, а на самом деле – кризы через месяц (как правило – начало менструального цикла) 170/110 с дикой головной болью, рвотой. Что делать? Что еще проверить? Спасибо заранее.
Добрый день, Елена! Скорее всего, речь идет о гипертонической болезни (т.е. первичном повышении артериального давления). Весьма вероятно, что у вас есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Сейчас важно не столько искать причину (ее, как правило, найти не удается), сколько начать лечение, направленное на достижение целевого артериального давления (<140/90 мм рт. Ст.) и защиту органов-мишеней. Для этого необходимо по назначению врача постоянно принимать 2-3 препарата. Заочно терапию порекомендовать нельзя, слишком много нюансов нужно учитывать при индивидуальном подборе лечения. Впрочем, с учетом наличия кризовой артериальной гипертензии у молодой женщины возможно проведение анализа суточной мочи на метанефрины (для исключения очень редкой формы кризового повышения АД).