Здравствуйте! Поставили диагноз аутоиммунный гипотиреоз, ттг 290, т 3 и т 4 почти на нуле, антитела все очень высокие. Затем сдали еще гормоны гипофиза. Все в норме включая тестостерон, только пролактин 411. Мужчина. 20 лет. (наследственность отягощена по матери сама диагноза не помнит, вроде как диф токс зоб) по данным мрт в задних отд правой половины аденогипофиза прослеживается гипоинтенсивный очаг на фоне равномерно контрастированной ткани диаметром 2,5 мм. Размеры гипофиза в норме. Все остальное тоже в норме. И вот у меня вопрос… Как они связаны? Ведь в этой ситуации гипотиреоз первичен? (антитела) а аденома вторична? (из-за ттг) и возможно ли что при нормализации ттг и пролактин придет в норму? Нужно ли лечить эту микроаденому? Достаточно ли медикаментозного лечения? Может ли быть эта аденома вообще гормон не продуцирующая, а повышение пролактина вызвано ттг?
Здравствуйте! Если ТТГ повышен, а гормоны щитовидной железы очень низкие, то первичен конечно же гипотиреоз. Образование в гипофизе – это отдельное событие, в данном случае на щитовидную железу не влияющее. Часто гипотиреоз приводит к повышению уровня пролактина. Соответственно, лечение гипотиреоза приводит к нормализации уровня пролактина. Вам нужно начать лечение и после нормализации уровня ТТГ повторно вернуться к вопросу об образовании в гипофизе.