Добрый день) Моей дочери 4 года, 2 недели назад была температура 39,3 один день потом пошла на снижение и красное горло было подозрение на ангину, но потом поставили диагнос ОРВИ соплей и других симптомов не было. Лечение деринат. Пять дней назад я заметила гнусавость в голосе, как будто заложен нос, но нос дышит и соплей нет. Ночью плохо спит сомит, похрапывает и такое впечатление, сто сухость в носу. Температуры нет. Вчера были у лора на эндоскопе увидели отек и белые выделения, диагноз гнойный риносинусит. Лечение агументин, ринофлумицин, эриспал. Вопрос возможно ли обойтись без антибиотика (агументина), применяя местный антибиотик изофру? Нужна ли сдать анализ на бактерии? Справиться ли изофра с бактериями. Или нужно пропить агументин. Сейчас применяем туалет носа аквалор, ринофлуимуцин, изофра. Спасибо за ответ.
Добрый день, Мария. Безусловным преимуществом в принятии решения по поводу лечения обладает, конечно, врач, имевший возможность осмотреть пациента. В целом: если установлен диагноз гнойного риносинусита – назначение антибиотика внутрь является логичным и правильным решением, соответствующим международным стандартам. К сожалению, я часто встречаю в практике необоснованное доверие к препаратам местного действия. Это создает у пациента (в данном случае, Вас, родителей) – впечатление «принятия мер», но совершенно не лечит серьезные формы болезни. Часто симптомы уменьшаются, болезнь остается в «дремлющем» состоянии, и, как результат – при малейшем переохлаждении, или просто через короткое время, вновь переходит в активную форму. Местные средства не заменяют основного лечения, а являются вспомогательными; годятся они для легких форм – например, затянувшегося фарингита у взрослых, да и то с осторожностью и оглядкой, при невозможности быстрого визита к специалисту (мы все очень заняты). Буду рада ответить на Ваши вопросы. С уважением, и здоровья.